Cai thuốc lá – Đối tượng Đặc biệt – Cẩm nang MSD – Phiên bản dành cho chuyên gia

Varenicline, bupropion SR và 5 loại chế phẩm thay thế sửa chữa nicotine ( kẹo cao su đặc, viên ngậm, miếng dán, thuốc dùng đường hít, và thuốc xịt mũi – Thuốc hỗ trợ điều trị cai nghiện thuốc lá Thuốc hỗ trợ điều trị cai nghiện thuốc lá Hầu hết người hút thuốc đều muốn bỏ thuốc. Họ cũng từng cố bỏ thuốc nhưng ít khi thành công xuất sắc. Những giải pháp can thiệp hiệu suất cao gồm có tư vấn cai thuốc lá và điều trị bằng varenicline, bupropion … đọc thêm ) là những lựa chọn điều trị bảo đảm an toàn và hiệu suất cao. Bupropion ảnh hưởng tác động trải qua việc tăng tiết norepinephrine và dopamine trong não. Varenicline ảnh hưởng tác động trên receptor acetylcholine nicotinic ( phân nhóm receptor α-4β-2 ), tại đây, nó vừa đóng vai trò là chất chủ vận gây hiệu ứng nicotinic, vừa là chất đối kháng ngăn ngừa những ảnh hưởng tác động của nicotine. Một số dẫn chứng cho thấy varenicline là liệu pháp điều trị đơn độc có hiệu suất cao nhất so với cai nghiện thuốc lá .

Nhiều nghiên cứu cho thấy, việc sử dụng kết hợp các chế phẩm thay thế nicotine có hiệu quả hơn việc sử dụng đơn độc từng chế phẩm. Ví dụ, kết hợp miếng dán nicotine với chế phẩm nicotine tác dụng ngắn (như kẹo ngậm, kẹo cao su, thuốc xịt mũi, thuốc hít) hiệu quả hơn so với việc sử dụng đơn độc từng chế phẩm. Khi sử dụng kết hợp, miếng dán giúp duy trì ổn định nồng độ nicotine trong máu, trong khi đó, việc sử dụng kẹo cao su, kẹo ngậm, thuốc hít hoặc thuốc xịt mũi gây gia tăng nhanh nồng độ nicotine, từ đó giúp bệnh nhân dịu cơn thèm thuốc.

Có thể, người hút thuốc sẽ lo lắng rằng họ vẫn phụ thuộc nicotine khi sử dụng những sản phẩm sửa chữa thay thế nicotine trong quy trình cai thuốc ; tuy nhiên rất hiếm khi xảy ra hiện tượng kỳ lạ phụ thuộc như vậy. Lựa chọn thuốc được dựa trên kinh nghiệm tay nghề của bác sĩ với loại thuốc đó, dựa trên sự lựa chọn và thưởng thức ( cả tích cực và xấu đi ) với thuốc trước đó của người hút, và dựa trên những chống chỉ định của thuốc .

Mặc dù các thuốc hỗ trợ cai nghiện đã được chứng minh về hiệu quả lâm sàng, nhưng chỉ có < 25% người hút sử dụng chúng trong quá trình cai thuốc lá. Điều này được lý giải bởi tỷ lệ bảo hiểm chi trả thấp, sự e ngại của các bác sĩ lâm sàng về các tác dụng không mong muốn trên các chất trung gian dẫn truyền thần kinh trung ương (có thể gây ra các biến cố tâm thần nặng như trầm cảm, ý tưởng tự sát và tự sát), do tính an toàn của việc kết hợp đồng thời giữa hút thuốc và sử dụng nicotine thay thế, và do những nỗ lực bỏ thuốc không thành công trong quá khứ.

Cytisine, bromocriptine và topiramate là những loại thuốc hỗ trợ cai nghiện vẫn đang được liên tục nghiên cứu và điều tra. Các điều tra và nghiên cứu cho thấy liệu pháp vaccine tỏ ra không có hiệu suất cao .

Bảng

Source: https://thevesta.vn
Category: Sản Phẩm