4 chính sách ưu đãi cho hộ nghèo khi đi khám chữa bệnh
Đối tượng nào được xác định là hộ nghèo?
Thực hiện theo khoản 7 Điều 3 Nghị quyết số 128/2020/QH14, trong năm 2021, chưa thực hiện điều chỉnh mức chuẩn nghèo. Do đó, mức chuẩn nghèo trong năm 2021 sẽ được áp dụng theo Quyết định 59/2015/QĐ-TTg. Cụ thể, hộ nghèo được xác định tại khoản 1 Điều 2 Quyết định 59 như sau:
* Khu vực nông thôn : là hộ cung ứng một trong hai tiêu chuẩn sau :
– Có thu nhập bình quân đầu người/tháng từ đủ 700.000 đồng trở xuống;
Bạn đang đọc: 4 chính sách ưu đãi cho hộ nghèo khi đi khám chữa bệnh
– Có thu nhập trung bình đầu người / tháng trên 700.000 đồng – 01 triệu đồng và thiếu vắng từ 03 chỉ số đo lường và thống kê mức độ thiếu vắng tiếp cận những dịch vụ xã hội cơ bản trở lên .
* Khu vực thành thị : là hộ phân phối một trong hai tiêu chuẩn sau :
– Có thu nhập trung bình đầu người / tháng từ đủ 900.000 đồng trở xuống ;
– Có thu nhập trung bình đầu người / tháng trên 900.000 – 1,3 triệu đồng và thiếu vắng từ 03 chỉ số đo lường và thống kê mức độ thiếu vắng tiếp cận những dịch vụ xã hội cơ bản trở lên .
Trong đó, những dịch vụ xã hội cơ bản gồm 05 dịch vụ : y tế, giáo dục, nhà tại, nước sạch và vệ sinh, thông tin .
4 quyền lợi cho bệnh nhân nghèo đi khám chữa bệnh (Ảnh minh họa)
Chính sách ưu đãi cho bệnh nhân nghèo đi khám chữa bệnh
1 – Được cấp thẻ bảo hiểm y tế miễn phí
Nhằm tương hỗ và bảo vệ việc được tiếp cận những dịch vụ y tế, Luật Bảo hiểm y tế ( BHYT ) đã dành cho người dân thuộc hộ nghèo nhiều quyền lợi và nghĩa vụ, trong đó có quyền hạn về việc cấp thẻ BHYT .
Cụ thể, khoản 9 Điều 3 Nghị định 146 / 2018 / NĐ-CP pháp luật, người thuộc hộ mái ấm gia đình nghèo ; người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại vùng kinh tế tài chính – xã hội khó khăn vất vả ; người đang sinh sống tại vùng kinh tế tài chính – xã hội đặc biệt quan trọng khó khăn vất vả ; người đang sinh sống tại xã hòn đảo, huyện hòn đảo thuộc đối tượng người tiêu dùng tham gia BHYT bắt buộc theo nhóm do ngân sách nhà nước đóng .
Theo đó, người thuộc hộ nghèo không phải mất tiền mua BHYT mà sẽ được cấp thẻ không tính tiền để hưởng những quyền lợi và nghĩa vụ về BHYT .
2 – Ưu đãi về mức hưởng BHYT
* Khám chữa bệnh đúng tuyến : Được hưởng 100 % ngân sách khám chữa bệnh .
Quy định này được ghi nhận tại điểm a khoản 1 Điều 14 Nghị định 146 / 2018. Theo đó, người thuộc hộ mái ấm gia đình nghèo khi đi khám chữa bệnh đúng tuyến sẽ được Quỹ BHYT giao dịch thanh toán ngân sách trong khoanh vùng phạm vi được hưởng với mức hưởng 100 % ngân sách khám chữa bệnh .
Trong khi đó, người không thuộc nhóm đối tượng người dùng chính sách phần nhiều chỉ được hưởng 80 % ngân sách khám chữa bệnh trong trường hợp đúng tuyến .
* Khám chữa bệnh trái tuyến :
– Đang sống ở vùng có điều kiện kèm theo khó khăn vất vả, đặc biệt quan trọng khó khăn vất vả :
Căn cứ khoản 5 Điều 22 Luật BHYT năm 2008, sửa đổi năm trước, người thuộc hộ nghèo đang sinh sống tại vùng có điều kiện kèm theo khó khăn vất vả, đặc biệt quan trọng khó khăn vất vả đi khám chữa bệnh trái tuyến được Qũy BHYT giao dịch thanh toán theo mức hưởng đúng tuyến như sau :
|
Tuyến |
Mức hưởng |
|
| Huyện | Khám chữa bệnh | 100 % |
| Tỉnh | Điều trị nội trú | |
| Trung ương | ||
– Không sống ở vùng có điều kiện kèm theo khó khăn vất vả, đặc biệt quan trọng khó khăn vất vả :
Theo khoản 3 Điều 22 Luật BHYT năm 2008, sửa đổi 2014, người thuộc hộ gia đình nghèo thông thường đi khám chữa bệnh trái tuyến được hưởng theo đúng tuyến với tỷ lệ như sau:
|
Tuyến |
Mức hưởng |
|
| Huyện | Khám chữa bệnh | 100 % |
| Tỉnh | Điều trị nội trú | |
| Trung ương | Điều trị nội trú | 40 % |
3 – Hỗ trợ tiền ăn cho bệnh nhân nghèo nằm viện
Theo khoản 3 Điều 1 Quyết định 14/2012 / QĐ-TTg, người thuộc hộ nghèo khi điều trị nội trú những cơ sở y tế của Nhà nước từ tuyến huyện trở lên được tương hỗ tiền ăn với mức tối thiểu 3 % mức lương tối thiểu chung / người bệnh / ngày .
Như vậy, khi phải điều trị nội trú tại bệnh viện tuyến huyện trở lên, người bệnh sẽ được nhận tiền ăn như sau: Tiền ăn/người/ngày = 3% x 1,49 triệu đồng = 44.700 đồng
( Mức lương cơ sở vận dụng năm 2021 là 1,49 triệu đồng )
Số tiền này dù không lớn nhưng đã góp thêm phần tương hỗ người bệnh khi bản thân họ vốn đã có thu nhập thấp, giờ lại phải nằm viện điều trị làm cho nguồn kinh tế tài chính càng khó khăn vất vả .
4 – Mức hỗ trợ chi phí đi lại, chuyển viện
Cũng theo khoản 3 Điều 1 Quyết định 14/2012 / QĐ-TTg, ngoài việc được tương hỗ tiền ăn, bệnh nhân nghèo còn được tương hỗ tiền đi lại từ nhà đến bệnh viện, từ bệnh viện về nhà và chuyển bệnh viện trong những trường hợp :
– Khi điều trị nội trú tuyến huyện trở lên ;
– Cấp cứu ;
– Tử vong ;
– Bệnh quá bặng và và người nhà có nguyện vọng đưa về nhà nhưng không được bảo hiểm y tế tương hỗ .
Mức hỗ trợ được quy định như sau:
– Sử dụng phương tiện vận chuyển của cơ sở y tế Nhà nước: Chi phí vận chuyển cả chiều đi và về cho cơ sở y tế chuyển người bệnh bằng 0,2 lít xăng/km theo khoảng cách vận chuyển và giá xăng tại thời điểm sử dụng và các chi phí cầu, phà, phí đường bộ khác (nếu có).
Có nhiều hơn một người bệnh cùng được vận chuyển thì mức thanh toán chỉ tính như vận chuyển một người bệnh.
– Không sử dụng phương tiện vận chuyển của cơ sở y tế Nhà nước: Thanh toán chi phí vận chuyển một chiều đi cho người bệnh bằng 0,2 lít xăng/km cho một chiều đi tính theo khoảng cách vận chuyển và giá xăng tại thời điểm sử dụng.
Trên đây là một số quyền lợi của bệnh nhân nghèo khi đi khám chữa bệnh. Nếu còn vấn đề vướng mắc, bạn đọc vui lòng liên hệ: 1900 .6192 để được hỗ trợ.
>> 3 điểm mới về chính sách BHYT từ năm 2021
Source: https://thevesta.vn
Category: Cộng Đồng
