QUY TẮC VÀ ĐIỀU KHOẢN BẢO HIỂM BẢO TOÀN THU NHẬP GIA ĐÌNH

( Theo Quy tắc và Điều khoản sản phẩm Bảo hiểm Bảo toàn thu nhập đã được duyệt theo công văn số 14277 / BTC-QLBH ngày 25/11/2019 của Bộ Tài chính )

Quy tắc và Điều khoản này là một phần không thể tách rời của Hợp đồng bảo hiểm nếu Giấy chứng nhận bảo hiểm hoặc (các) thỏa thuận sửa đổi, bổ sung bằng văn bản của Hợp đồng bảo hiểm giữa Dai-ichi Life Việt Nam và Bên mua bảo hiểm có kèm theo Quyền lợi bảo hiểm bổ sung “Bảo hiểm Bảo toàn thu nhập”.

Quy tắc và Điều khoản này gồm có những thỏa thuận hợp tác bổ trợ giữa Dai-ichi Life Nước Ta và Bên mua bảo hiểm khi Bên mua bảo hiểm nhu yếu được bảo hiểm bổ trợ những quyền lợi và nghĩa vụ bảo hiểm đơn cử vào Hợp đồng bảo hiểm .

Sản phẩm bảo hiểm bổ sung này sẽ được áp dụng theo những Quy tắc và Điều khoản của sản phẩm bảo hiểm chính. Tuy nhiên, nếu có những khác biệt giữa Quy tắc và Điều khoản sản phẩm bảo hiểm bổ sung này với Quy tắc và Điều khoản sản phẩm bảo hiểm chính thì quy định tại Quy tắc và Điều khoản sản phẩm bảo hiểm bổ sung này sẽ được ưu tiên áp dụng.

Các lao lý chung về thủ tục bảo hiểm, thủ tục xử lý quyền hạn bảo hiểm và xử lý tranh chấp được vận dụng tựa như như đã nêu trong Quy tắc và Điều khoản sản phẩm bảo hiểm chính .

Điều 1: CÁC ĐỊNH NGHĨA

1.1        Người được bảo hiểm: là Người được bảo hiểm của sản phẩm bảo hiểm bổ sung này, được ghi tên trong Giấy chứng nhận bảo hiểm hoặc (các) thỏa thuận sửa đổi, bổ sung khác (nếu có). Người được bảo hiểm của sản phẩm bảo hiểm bổ sung này là Bên mua bảo hiểm hoặc có thể là người khác nếu có quyền lợi có thể được bảo hiểm với Bên mua bảo hiểm.

1.2        Độ tuổi có thể được bảo hiểm: độ tuổi có thể được bảo hiểm của sản phẩm bảo hiểm bổ sung này là từ 18 (mười tám) đến 65 (sáu mươi lăm) tuổi tính theo sinh nhật vừa qua của Người được bảo hiểm xét vào Ngày có hiệu lực của sản phẩm bảo hiểm bổ sung này. Tuổi tối đa của Người được bảo hiểm khi kết thúc sản phẩm bảo hiểm bổ sung này là 70 (bảy mươi) tuổi.

1.3        Thời hạn bảo hiểm: từ 05 (năm) năm đến 25 (hai mươi lăm) năm. Thời hạn bảo hiểm cụ thể của sản phẩm bảo hiểm bổ sung này được quy định trong Giấy chứng nhận bảo hiểm hoặc (các) thỏa thuận sửa đổi, bổ sung (nếu có).

1.4        Thời hạn đóng phí: bằng Thời hạn bảo hiểm. Thời hạn đóng phí của sản phẩm bảo hiểm bổ sung này được quy định cụ thể trong Giấy chứng nhận bảo hiểm hoặc (các) thỏa thuận sửa đổi, bổ sung (nếu có) và không vượt quá thời hạn đóng phí của sản phẩm bảo hiểm chính.

1.5        Ngày có hiệu lực: là ngày Dai-ichi Life Việt Nam quyết định chấp thuận bảo hiểm và ngày này được ghi trong Giấy chứng nhận bảo hiểm hoặc (các) thỏa thuận sửa đổi, bổ sung (nếu có) với điều kiện Bên mua bảo hiểm và Người được bảo hiểm vẫn còn sống hoặc vẫn đang hoạt động hợp pháp (nếu Bên mua bảo hiểm là một tổ chức) vào thời điểm Dai-ichi Life Việt Nam cấp Giấy chứng nhận bảo hiểm.

1.6        Số tiền bảo hiểm: là số tiền mà Dai-ichi Life Việt Nam chấp thuận bảo hiểm cho sản phẩm bảo hiểm bổ sung này và được quy định trong Giấy chứng nhận bảo hiểm hoặc các thỏa thuận sửa đổi bổ sung có liên quan khác (nếu có).

1.7        Phí bảo hiểm: là số tiền Bên mua bảo hiểm sẽ thanh toán cho Dai-ichi Life Việt Nam để tham gia bảo hiểm bổ sung này vào ngày đến hạn nộp phí. Phí bảo hiểm được tính toán dựa trên tuổi, giới tính của Người được bảo hiểm, Số tiền bảo hiểm, Thời hạn bảo hiểm của sản phẩm bổ sung này và quyết định thẩm định của Dai-ichi Life Việt Nam.

1.8 Thương tật toàn bộ và vĩnh viễn: là trường hợp:

Người được bảo hiểm bị mất, liệt trọn vẹn và không hề hồi sinh được công dụng của :

• Hai tay ; hoặc
• Hai chân ; hoặc

• Một tay và một chân ; hoặc

• Hai mắt ; hoặc

• Một tay và thị lực một mắt ; hoặc
• Một chân và thị lực một mắt .

Trong trường hợp này, mất trọn vẹn và không hề hồi sinh được công dụng của : tay được tính từ cổ tay trở lên, chân được tính từ mắt cá chân trở lên, mắt được hiểu là mất hẳn mắt hoặc mù trọn vẹn .
Việc ghi nhận Người được bảo hiểm bị mất trọn vẹn ( những ) bộ phận khung hình ( tay, chân hoặc mắt ) hoàn toàn có thể được thực thi ngay sau khi sự kiện bảo hiểm xảy ra .
Việc ghi nhận Người được bảo hiểm bị liệt trọn vẹn và không hề phục sinh tính năng của ( những ) bộ phận khung hình phải được triển khai sau 180 ( một trăm tám mươi ) ngày kể từ ngày xảy ra sự kiện bảo hiểm hoặc từ ngày bệnh lý được chẩn đoán xác lập .
Hoặc :
Người được bảo hiểm bị thương tật từ 81 % trở lên vào trước Ngày kỷ niệm năm hợp đồng ngay sau khi Người được bảo hiểm đạt 65 ( sáu mươi lăm ) tuổi, theo xác nhận của cơ quan y tế / Hội đồng giám định Y khoa cấp tỉnh .
Sự kiện Thương tật hàng loạt và vĩnh viễn của Người được bảo hiểm tại Điều 1.8 này sẽ được tính kể từ ngày cơ quan y tế / Hội đồng giám định Y khoa cấp tỉnh xác nhận thực trạng Thương tật hàng loạt và vĩnh viễn .

Điều 2: QUYỀN LỢI BẢO HIỂM BẢO TOÀN THU NHẬP GIA ĐÌNH

2.1        Trong thời gian hiệu lực của sản phẩm bảo hiểm bổ sung này, nếu Người được bảo hiểm tử vong hoặc bị Thương tật toàn bộ và vĩnh viễn, hàng năm, Dai-ichi Life Việt Nam sẽ chi trả một khoản tiền bằng với Số tiền bảo hiểm của sản phẩm bảo hiểm bổ sung này được ghi trong Giấy chứng nhận bảo hiểm hoặc những sửa đổi bổ sung (nếu có) sau khi trừ đi các khoản nợ (nếu có).

Việc chi trả quyền lợi và nghĩa vụ bảo hiểm này sẽ được khởi đầu kể từ Ngày kỷ niệm năm hợp đồng tiếp theo ngay sau khi Dai-ichi Life Việt Nam chấp thuận đồng ý chi trả quyền lợi và nghĩa vụ bảo hiểm và sẽ chấm hết khi một trong những sự kiện sau xảy ra :

• Hết Thời hạn bảo hiểm của sản phẩm bảo hiểm bổ trợ này. Điều này được hiểu rằng, kỳ chi trả quyền hạn bảo hiểm sau cuối sẽ vào ngày kết thúc Thời hạn bảo hiểmcủa sản phẩm bổ sung này; hoặc

• Quyền lợi bảo hiểm tại Điều 2.2 được đồng ý chấp thuận chi trả .

Trong mọi trường hợp, quyền hạn bảo hiểm pháp luật tại Điều 2.1 này chỉ được Dai-ichi Life Việt Nam chấp thuận đồng ý chi trả cho duy nhất 01 ( một ) sự kiện bảo hiểm xảy ra so với Người được bảo hiểm .
Kể từ ngày đến hạn nộp phí tiếp nối ngay khi quyền hạn bảo hiểm tại Điều 2.1 được chấp thuận đồng ý chi trả, Dai-ichi Life Nước Ta sẽ ngừng thu Phí bảo hiểm của sản phẩm bảo hiểm bổ trợ này .

2.2        Sau khi Dai-ichi Life Việt Nam đã chấp thuận chi trả quyền lợi bảo hiểm theo quy định tại Điều 2.1:

2.2.1 Nếu Hợp đồng bảo hiểm chấm hết hiệu lực thực thi hiện hành do Người được bảo hiểm của sản phẩm bảo hiểm chính tử trận hoặc bị Thương tật hàng loạt và vĩnh viễn, thì Dai-ichi Life Nước Ta sẽ chi trả một lần số tiền nào lớn hơn giữa :

• 200 % phần quyền hạn bảo hiểm đã phát sinh theo pháp luật tại Điều 2.1 nhưng chưa được thanh toán giao dịch ; hoặc
• 500 % Số tiền bảo hiểm của sản phẩm bảo hiểm bổ trợ này .

2.2.2 Nếu Hợp đồng bảo hiểm chấm hết hiệu lực hiện hành hoặc mất hiệu lực hiện hành do những sự kiện khác ( theo lao lý của sản phẩm bảo hiểm chính ) ngoài sự kiện Người được bảo hiểm của sản phẩm bảo hiểm chính tử trận hoặc bị Thương tật hàng loạt và vĩnh viễn, thì Dai-ichi Life Nước Ta sẽ chi trả một lần số tiền bằng tỷ suất Phần Trăm của phần quyền hạn bảo hiểm đã phát sinh theo lao lý tại Điều 2.1 nhưng chưa được giao dịch thanh toán theo Bảng Tỷ lệ Xác Suất quyền lợi và nghĩa vụ bảo hiểm dưới đây .
Bảng Tỷ lệ Xác Suất quyền lợi và nghĩa vụ bảo hiểm tương ứng theo số năm còn lại của Thời hạn bảo hiểm của sản phẩm bổ trợ này :

Điều 3: CÁC QUY ĐỊNH LOẠI TRỪ TRÁCH NHIỆM BẢO HIỂM

BẢO TOÀN THU NHẬP GIA ĐÌNH

3.1        Loại trừ bảo hiểm đối với trường hợp tử vong

Dai-ichi Life Nước Ta sẽ không chi trả quyền hạn bảo hiểm theo lao lý tại Điều 2 của Quy tắc và Điều khoản sản phẩm bảo hiểm bổ trợ này nếu Người được bảo hiểm tử trận do hậu quả của bất kể nguyên do nào sau đây gây ra :

1. Hành động tự tử trong vòng 02 ( hai ) năm kể từ Ngày có hiệu lực thực thi hiện hành hoặc ngày Phục hồi hiệu lực thực thi hiện hành gần nhất ( nếu có ), tính theo ngày đến sau cuối ;
2. Hành vi cố ý của Bên mua bảo hiểm, Người thụ hưởng so với Người được bảo hiểm ;
3. Bị thi hành án tử hình ;
4. Hành vi phạm tội hoặc cố ý tham gia vào những hành vi phạm tội, hành vi vi phạm pháp lý mà pháp luật hình sự lao lý là tội phạm hoặc chống lại việc bắt giữ của cơ quan có thẩm quyền của Người được bảo hiểm ;
5. Hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải AIDS, những bệnh có tương quan đến AIDS hay do vi rút gây bệnh AIDS, ngoại trừ trường hợp nhiễm HIV trong khi đang triển khai trách nhiệm tại nơi thao tác như thể một nhân viên cấp dưới y tế hoặc công an, công an ;
6. Sử dụng ma túy hoặc sử dụng trái phép những chất gây nghiện / dược chất gây nghiện theo hạng mục chất gây nghiện / dược chất gây nghiện được pháp luật bởi pháp lý Nước Ta .

3.2        Loại trừ bảo hiểm đối với trường hợp Thương tật toàn bộ và vĩnh viễn

Dai-ichi Life Nước Ta sẽ không chi trả quyền hạn bảo hiểm theo pháp luật tại Điều 2 của Quy tắc và Điều khoản sản phẩm bảo hiểm bổ trợ này nếu Người được bảo hiểm bị Thương tật hàng loạt và vĩnh viễn do hậu quả của bất kỳ nguyên do nào sau đây gây ra : Theo những trường hợp loại trừ lao lý tại Điều 3.1 ; Tình trạng Thương tật hàng loạt và vĩnh viễn xảy ra trước Ngày có hiệu lực hiện hành của sản phẩm bảo hiểm bổ trợ này hoặc bất kể ngày Phục hồi hiệu lực hiện hành nào ( tính theo ngày đến ở đầu cuối ) của sản phẩm bảo hiểm bổ trợ này ( nếu có ) .

Điều 4: PHÍ BẢO HIỂM

BẢO TOÀN THU NHẬP GIA ĐÌNH

Dai-ichi Life Nước Ta hoàn toàn có thể biến hóa mức Phí bảo hiểm của sản phẩm bảo hiểm bổ trợ này vào bất kể Ngày kỷ niệm năm hợp đồng nào trong tương lai với sự đồng ý chấp thuận của Bộ Tài chính về mức Phí bảo hiểm mới. Dai-ichi Life Nước Ta sẽ thông tin trước 03 ( ba ) tháng cho Bên mua bảo hiểm bằng văn bản trước khi việc đổi khác mức Phí bảo hiểm khởi đầu có hiệu lực thực thi hiện hành. Mức Phí bảo hiểm mới cũng sẽ được vận dụng so với những Hợp đồng bảo hiểm có nhu yếu Phục hồi hiệu lực hiện hành .
Trong trường hợp Bên mua bảo hiểm không gật đầu việc đổi khác mức Phí bảo hiểm, Bên mua bảo hiểm hoàn toàn có thể thông tin bằng văn bản cho Dai-ichi Life Nước Ta nhu yếu chấm hết sản phẩm bảo hiểm bổ trợ này. Sau thời hạn 01 ( một ) tháng kể từ ngày Dai-ichi Life Việt Nam gửi văn bản thông tin về việc đổi khác mức Phí bảo hiểm, nếu Dai-ichi Life Nước Ta không nhận được nhu yếu nêu trên thì được xem là Bên mua bảo hiểm đã gật đầu việc đổi khác mức Phí bảo hiểm .

Điều 5: CHẤM DỨT HIỆU LỰC CỦA SẢN PHẨM BẢO HIỂM BỔ SUNG NÀY

Sản phẩm bảo hiểm bổ trợ này sẽ chấm hết hiệu lực thực thi hiện hành khi một trong những sự kiện sau xảy ra :

• Người được bảo hiểm tử trận thuộc lao lý loại trừ nghĩa vụ và trách nhiệm bảo hiểm ; hoặc

• Hợp đồng bảo hiểm chấm hết hiệu lực hiện hành ; hoặc

• Sản phẩm bảo hiểm bổ trợ này kết thúc Thời hạn bảo hiểm ; hoặc
• Hợp đồng bảo hiểm mất hiệu lực thực thi hiện hành do Bên mua bảo hiểm không nộp đủ phí sau thời hạn gia hạn đóng phí theo pháp luật của sản phẩm bảo hiểm chính bất kỳ thời gian nào kể từ khi phát sinh quyền lợi và nghĩa vụ bảo hiểm theo pháp luật tại Điều 2.1 ; hoặc
• Bên mua bảo hiểm nhu yếu chấm hết sản phẩm bảo hiểm bổ trợ này .

Điều 6: THỦ TỤC GIẢI QUYẾT QUYỀN LỢI BẢO HIỂM

BẢO TOÀN THU NHẬP GIA ĐÌNH

6.1        Thứ tự ưu tiên nhận quyền lợi bảo hiểm

• Dai-ichi Life Nước Ta sẽ chi trả những quyền lợi và nghĩa vụ bảo hiểm tại Điều 2.1 theo thứ tự ưu tiên như sau :

1. Bên mua bảo hiểm ; hoặc
2. ( Những ) Người thụ hưởng ; trường hợp một Người thụ hưởng chết trước Người được bảo hiểm, những Người thụ hưởng còn lại sẽ có quyền so với hàng loạt hợp đồng theo tỷ suất thụ hưởng tương ứng của những Người thụ hưởng này ; hoặc

3. ( Những ) Người thừa kế hợp pháp của Bên mua bảo hiểm .Quyền lợi bảo hiểm tại Điều 2.2 sẽ được chi trả cho cùng người nhận quyền lợi bảo hiểm tại Điều 2.1.

6.2        Hồ sơ yêu cầu chi trả quyền lợi bảo hiểm

Để nhu yếu xử lý quyền hạn bảo hiểm, bằng ngân sách của mình, Người nhận quyền lợi và nghĩa vụ bảo hiểm phải :

• Điền không thiếu, đúng chuẩn và nộp cho Dai-ichi Life Nước Ta đơn nhu yếu xử lý quyền lợi và nghĩa vụ bảo hiểm .

• Cung cấp những thông tin và sách vở hồ sơ thiết yếu, gồm có

• Bộ Hợp đồng bảo hiểm. Nếu bộ Hợp đồng bảo hiểm bị mất, người nhu yếu xử lý quyền lợi và nghĩa vụ bảo hiểm phải thông tin cho Dai-ichi Life Nước Ta theo mẫu cósẵn;

• Giấy nhu yếu xử lý quyền hạn bảo hiểm đã điền rất đầy đủ và đúng chuẩn theo mẫu của Dai-ichi Life Nước Ta ;

• Bản sao sách vở tùy thân của Người nhận quyền hạn bảo hiểm ( Chứng minh nhân dân / Hộ chiếu / Thẻ căn cước công dân / Giấy phép lái xe / Giấy khai sinh ) ;

• Tài liệu chứng minh quyền được nhận quyền lợi bảo hiểm (nếu có) như giấy tờ chứng minh mối quan hệ với Người được bảo hiểm, văn bản thỏa thuận phân chia

  Xem thêm: Amway chính hãng, khuyến mãi 2022

  tài sản thừa kế;

• Bằng chứng về sự kiện bảo hiểm như giấy khai tử và những sách vở khác được cấp bởi cơ quan có thẩm quyền ( tùy từng trường hợp ) ( ví dụ : Kết quả giám định y khoa ,trích lục chứng tử, biên bản khám nghiệm tử thi, biên bản giám định pháp y);

• Giấy đồng ý chấp thuận được cho phép Dai-ichi Life Nước Ta tích lũy chứng từ y tế, thông tin sức khỏe thể chất của Người được bảo hiểm .

Source: https://thevesta.vn
Category: Sản Phẩm