Cải cách chính sách BHXH

Nghị quyết 28 – NQ / TW về cải cách chính sách BHXH được phát hành kịp thời đã tháo gỡ khó khăn vất vả, thử thách trong tổ chức triển khai thực hiện chính sách BHXH và thổi ” luồng gió ” đưa chính sách BHXH tăng trưởng theo hướng linh động, phong phú, văn minh. Qua hơn một năm thực hiện, BHXH tỉnh Tỉnh Quảng Ngãi cùng các cấp chính quyền sở tại tại đây đang nỗ lực đưa Nghị quyết 28 – NQ / TW vào đời sống. Ông Bùi Quang Danh – Phó Giám đốc BHXH tỉnh Tỉnh Quảng Ngãi đã có một số ít san sẻ về yếu tố này .

Phó Giám đốc BHXH tỉnh Tỉnh Quảng Ngãi Bùi Quang Danh

PV: Sau khi Nghị quyết 28-NQ/TW được ban hành, các cấp ủy đảng, chính quyền trong cả nước đã vào cuộc, biến Nghị quyết thành hành động và triển khai mạnh mẽ, tạo sự lan tỏa trong xã hội. Ở Quảng Ngãi, việc triển khai Nghị quyết đã được thực hiện như thế nào, thưa ông?

Bạn đang đọc: Cải cách chính sách BHXH

Ông Bùi Quang Danh:

Có thể nói Nghị quyết 28 – NQ / TW sinh ra đã tạo bước ngoặc lớn trong tổ chức triển khai thực hiện chính sách BHXH. Để Nghị quyết nhanh gọn đi vào đời sống, BHXH tỉnh đã kịp thời phối hợp với các ban ngành tham mưu Tỉnh ủy, Ủy Ban Nhân Dân tỉnh phát hành Kế hoạch số 157 – KH / TU, trong đó giao nghĩa vụ và trách nhiệm đơn cử cho các sở, ngành và tập trung chuyên sâu các giải pháp đơn cử nhằm mục đích phấn đấu hoàn thành xong đạt và vượt mức các tiềm năng của Nghị quyết. Cùng với đó, BHXH tỉnh đã kịp thời mời Ban Tuyên giáo Tỉnh ủy không cho các nội dung Nghị quyết đến toàn thể cán bộ, đảng viên trong toàn đơn vị chức năng ; đồng thời tại Hội nghị giao ban 9 tháng đầu năm 2018, nội dung của Nghị quyết và Chương trình hành vi của Ban Cán sự Đảng BHXH Việt Nam liên tục được không cho thoáng đãng đến toàn thể CB, CC, VC của BHXH các huyện, thành phố. Bên cạnh việc tham mưu cho Tỉnh ủy, Ủy Ban Nhân Dân tỉnh phát hành các văn bản chỉ huy, cụ thể hóa các giải pháp gắn liền tiềm năng, BHXH tỉnh cũng coi trọng, tăng cường công tác làm việc tiếp thị quảng cáo. Trong năm qua, BHXH tỉnh đã phối hợp với Ban Tuyên giáo Tỉnh ủy phát hành 4.500 Phụ trang “ Những điều cần biết về cải cách chính sách BHXH ” gửi đến tổng thể các chi bộ cơ sở trên địa phận tỉnh. Thông quá đó, các chi bộ đã lồng ghép tuyên truyền, không cho niềm tin Nghị quyết 28, Kế hoạch 157 – KH / TU tại các hội nghị báo cáo viên thường kỳ cho đội ngũ báo cáo viên cấp cơ sở. Ngoài ra, công tác làm việc tiếp thị quảng cáo thực hiện chính sách BHXH đã được BHXH Tỉnh Quảng Ngãi kêu gọi cả mạng lưới hệ thống chính trị cùng vào cuộc. Điều đó được biểu lộ qua các chương trình phối hợp truyền thông online với nhiều Sở, ngành, đoàn thể trên địa phận. Cụ thể, ngay sau khi Nghị quyết được phát hành, BHXH Tỉnh Quảng Ngãi đã phối hợp với Ủy ban Mặt trận tổ quốc Việt Nam tỉnh tổ chức triển khai tuyên truyền nội dung Nghị quyết đến với “ Nhóm nòng cốt ” trên địa phận ; tuyên truyền về chính sách BHXH, BHYT, Bảo hành thất nghiệp với người lao động của 150 chủ sử dụng lao động tại hội nghị gặp mặt, đối thoại với doanh nghiệp, nhà đầu tư trên địa phận do Ủy Ban Nhân Dân tỉnh chủ trì. Hội Phụ nữ tỉnh tổ chức triển khai Hội thi “ Phụ nữ Tỉnh Quảng Ngãi với chính sách BHXH, BHYT ” dưới hình thức sân khấu hóa, tích hợp tuyên truyền Nghị quyết số 28 trải qua màn Hỏi – Đáp của các đội thi hay trong Câu chuyện tiếp thị quảng cáo được phát sóng trên Đài PT-TH tỉnh.

PV: Với những giải pháp đó, ông có thể cho biết những kết quả mà BHXH tỉnh đạt được sau hơn một năm thực hiện Nghị quyết 28-NQ/TW?

Ông Bùi Quang Danh:

Sau một năm tiến hành Nghị quyết 28 – NQ / TW, tình hình tăng trưởng đối tượng người tiêu dùng tham gia BHXH, BHYT, bh thất nghiệp trên địa phận tỉnh có sự tăng trưởng khả quan, đặc biệt quan trọng là chỉ tiêu tăng trưởng BHXH tự nguyện. Chỉ tính trong 9 tháng đầu năm 2019, toàn tỉnh số người tham gia BHXH tự nguyện đạt 73,64 % với 4.794 người, tăng 190,9 % so với cùng kỳ năm 2018 và tăng 122,46 % so với cuối năm 2018. Số người tham gia BHXH bắt buộc là 100.589 người đạt 98,17 % kế hoạch, tăng 6,06 % so với cuối năm 2018. Số thu toàn tỉnh là 1.948,115 tỷ đồng, đạt 76,89 % ; tỷ suất bao trùm BHYT đạt 91,8 % dân số, vượt 3,8 % so với chỉ tiêu năm 2019 nhà nước giao tại Quyết định số 1167 / QĐ-TTg. Số lượt người khám chữa bệnh BHYT cũng tăng qua các năm. Năm 2009, toàn tỉnh có 819.000 lượt người khám chữa bệnh BHYT với ngân sách 110,869 tỷ đồng, đến 9/2019 có 1.356.794 lượt người khám chữa bệnh BHYT, tăng hơn 1,6 lần so với năm 2009, tổng ngân sách BHYT 515,176 tỷ đồng.

Công tác giải quyết chế độ và chi trả chính sách BHXH luôn được thực hiện kịp thời, đúng quy định, đảm bảo quyền lợi cho đối tượng. Trong 9 tháng đầu năm 2019, BHXH tỉnh đã giải quyết gần 5 ngàn hồ sơ các loại, cùng với hơn 32 ngàn lượt người hưởng các chế độ ốm đau, thai sản, nghỉ dưỡng sức. Tổng số tiền chi trả các chế độ BHXH, BH thất nghiệp 1.341,580 tỷ đồng.

Việc tăng cường cải cách hành chính, vận dụng công nghệ thông tin và các tân tiến khoa học kỹ thuật vào tổ chức triển khai thực hiện chính sách BHXH, BHYT luôn được BHXH tỉnh chú trọng. Hiện nay thời hạn cấp thẻ BHYT đã được rút ngắn từ 07 ngày xuống còn 05 ngày, cấp lại thẻ BHYT được thực hiện ngay trong ngày ; phối hợp với Sở Y tế và các cơ sở khám chữa bệnh BHYT thực hiện thủ tục hồ sơ khi đi khám chữa bệnh BHYT theo đúng lao lý của Luật BHYT, không yên cầu thêm bất kể hồ sơ, thủ tục ngoài lao lý. Việc tiến hành thanh toán giao dịch điện tử về BHXH, BHYT theo Nghị định 166 / năm nay / NĐ-CP ngày 24/12/2016 của nhà nước được tiến hành kịp thời với hơn 97 % đơn vị chức năng thực hiện thanh toán giao dịch điện tử trong nghành nghề dịch vụ thu, cấp sổ BHXH, thẻ BHYT ; hơn 80 % đơn vị chức năng thanh toán giao dịch điện tử trong xử lý các chính sách thời gian ngắn ; duy trì thực hiện nhận và trả hiệu quả xử lý TTHC về BHYT qua dịch vụ bưu chính, qua đó đã rút ngắn thời hạn thanh toán giao dịch hồ sơ, tiết kiệm ngân sách và chi phí thời hạn và ngân sách cho tổ chức triển khai, cá thể. Đặc biệt, so với công tác làm việc giám định BHYT đã tiến hành Hệ thống thông tin giám định BHYT liên kết liên thông dữ liệu giữa cơ sở khám chữa bệnh với cơ quan BHXH, hình thành cơ sở tài liệu tập trung chuyên sâu, Giao hàng kiểm tra, giám sát việc khám chữa bệnh thông tuyến, nâng cao hiệu suất cao công tác làm việc giám định BHYT, quản trị, sử dụng hiệu suất cao quỹ BHYT. Đến nay 100 % cơ sở khám chữa bệnh BHYT thực hiện liên kết liên thông và chuyển tài liệu lên Cổng đảm nhiệm tài liệu của cơ quan BHXH. Thông qua mạng lưới hệ thống này, cơ quan BHXH hoàn toàn có thể kiểm tra trực tiếp với cơ sở tài liệu thẻ, tránh được thực trạng lạm dụng, trấn áp lạm dụng trong giao dịch thanh toán khám chữa bệnh BHYT ; phối hợp ngành Y tế quản trị thông tuyến và thực hiện tạm ứng, thanh quyết toán dựa trên mạng lưới hệ thống thông tin giám định thuận tiện, kịp thời. Bên cạnh những hiệu quả tích cực, BHXH tỉnh vẫn còn 1 số ít khó khăn vất vả, thử thách trong công tác làm việc khai thác, tăng trưởng đối tượng người tiêu dùng tham gia BHXH bắt buộc. Hiện trên địa phận tỉnh có khoảng chừng trên 4.500 doanh nghiệp hoạt động giải trí nhưng chỉ có gần 1.500 doanh nghiệp tham gia BHXH, BHYT cho người lao động. Số doanh nghiệp chưa tham gia BHXH đa phần tập trung chuyên sâu ở các doanh nghiệp vừa và nhỏ ; hợp tác xã ; hộ kinh doanh thương mại mái ấm gia đình. Tình trạng nợ đọng, trốn đóng BHXH, BHYT, Bảo hành thất nghiệp ngày càng ngày càng tăng. Tính đến 30/9/2019, tổng số tiền nợ BHXH, BHYT trên địa phận là trên 153,8 tỷ đồng, chiếm tỷ suất 4,85 % kế hoạch thu được giao, tác động ảnh hưởng trực tiếp đến quyền hạn của người lao động. Trong khi đó, pháp luật của Bộ luật Hình sự về hành vi vi phạm pháp lý BHXH, BHYT, bh thất nghiệp ( Điều 214, 215, 216 ) chưa tiến hành thực hiện đồng điệu trong trong thực tiễn ; công tác làm việc khởi kiện các đơn vị chức năng nợ đọng BHXH, BHYT còn vướng mắc ; số người tham gia BHYT đã đạt gần 92 %, tuy nhiên, tiềm năng bao trùm BHYT toàn dân vẫn còn là một thử thách.

PV: Từ những kết quả đã đạt được cũng như những thách thức đặt ra trong công tác thực hiện chính sách BHXH, BHYT, thời gian tới BHXH tỉnh Quảng Ngãi sẽ có những giải pháp gì để phát huy mạnh mẽ những ưu điểm, khắc phục khó khăn, tồn tại và thực hiện có hiệu quả hơn nữa Nghị quyết 28-NQ/TW?

Ông Bùi Quang Danh:

Trước mắt, BHXH tỉnh sẽ tập trung chuyên sâu mọi nguồn lực để triển khai xong tiềm năng tăng trưởng đối tượng người dùng theo kế hoạch được giao trong năm 2019, giảm nợ đọng xuống mức thấp nhất và cân đối quỹ BHYT. Thực hiện được trách nhiệm quan trọng này cũng là tiền đề để lập thành tích kỷ niệm 25 năm ngày xây dựng BHXH Nước Ta và đạt được tiềm năng đơn cử trong quá trình gần nhất của Nghị quyết 28 – NQ / TW là đến 2021 phấn đấu đạt khoảng chừng 35 % lực lượng lao động trong độ tuổi tham gia BHXH, trong đó nông dân và lao động khu vực phi chính thức tham gia BHXH tự nguyện chiếm 1 %. Để thực hiện các tiềm năng đặt ra, ngay trong tháng này, chúng tôi tăng cường các giải pháp tăng cường để về đích. Trên thực tiễn so với trách nhiệm đôn đốc tịch thu nợ đóng BHXH, BHYT năm qua, Tỉnh ủy đã có văn bản số 3598 – CV / TU tăng cường sự chỉ huy, chỉ huy, giải quyết và xử lý thực trạng nợ lương, nợ đóng BHXH trên địa phận tỉnh ; Ủy Ban Nhân Dân tỉnh đã có công văn số 7967 / Ủy Ban Nhân Dân về tăng cường giải pháp thu nợ BHXH, BHYT, BHTN gửi đến tổng thể các doanh nghiệp nợ trên địa phận. Từ các văn bản này, BHXH tỉnh sẽ phối hợp với Thanh tra Sở LĐ-TB và XH tăng cường công tác làm việc thanh tra, kiểm tra việc thực hiện chính sách về lao động, BHXH, BHYT nhằm mục đích tịch thu nợ BHXH, tạo điều kiện kèm theo tăng nguồn thu và giảm số nợ đọng BHXH xuống mức thấp nhất. Cũng tại văn bản chỉ huy của Ủy Ban Nhân Dân tỉnh đã nhu yếu các doanh nghiệp, hộ kinh doanh thương mại thành viên, tổ hợp tác xã chưa tham gia BHXH, BHYT liên hệ với cơ quan BHXH để tham gia BHXH cho người lao động. Tuy nhiên, về phía cơ quan BHXH, chúng tôi cũng sẽ dữ thế chủ động thanh tra rà soát, tìm địa chỉ, xác minh chủ sử dụng lao động để tuyên truyền, hướng dẫn họ lập hồ sơ tham gia BHXH để công tác làm việc tăng trưởng đạt hiệu quả cao nhất.

Với chỉ tiêu BHYT, xác định 8% còn lại chủ yêu tập trung ở nhóm hộ gia đình, do vậy BHXH tỉnh sẽ chỉ đạo các đại lý thu Bưu Điện, UBND xã, phường tập tăng cường bám sát các gia đình chưa tham gia BHYT tiếp tục tuyên truyền về mức đóng, quyền lợi. Phía cơ quan BHXH tích cực huy động các nguồn lực, mạnh thường quân ủng hộ mua thẻ BHYT cho người dân.

Phối hợp với Ngành Y tế địa phương theo dõi, tiến hành thực hiện tốt công tác làm việc khám chữa bệnh cho người có thẻ BHYT ; nghiên cứu và phân tích, nhìn nhận các chỉ số không bình thường các nhóm ngân sách, theo dõi ngặt nghèo ảnh hưởng tác động của việc thông tuyến trên cơ sở tài liệu tải trên Cổng giám sát Hệ thống thông tin giám định BHYT. Thông báo các chỉ số không bình thường trên cổng giám sát đến đội ngũ giám định viên và chỉ huy BHXH cấp huyện, thành phố tăng cường công tác làm việc giám định tại các Trạm Y tế phát hiện sớm các trường hợp trục lợi quỹ BHYT. Tiếp tục đối mới công tác làm việc truyền thông online BHYT theo Nghị quyết số 96 – NQ / BCS ngày 24/8/2017 của Ban Cán sự Đảng BHXH Việt Nam về “ Đổi mới, nâng cao chất lượng, hiệu suất cao công tác làm việc truyền thông online về BHXH, BHYT trong tình hình mới ” ; tiếp tục phối hợp với các đơn vị chức năng ký kết tổ chức triển khai các hoạt động giải trí tuyên truyền hiệu suất cao. PV : Xin trân trọng cảm ơn ông !