Mẫu đơn quy định về giấy khám sức khỏe cho người lái xe!
Mục lục
Cần chuẩn bị giấy khám sức khỏe cho người lái xe như thế nào?
Giấy khám sức khỏe là một trong những thủ tục không thể thiếu nếu bạn đang có nhu cầu muốn học và thi bằng lái xe ô tô. Điều này cũng đã được quy định rõ trong luật giao thông. Do đó tìm hiểu kỹ về giấy khám sức khỏe cho người lái xe bạn sẽ chuẩn bị hồ sơ được đầy đủ, chính xác nhất và tiết kiệm thời gian.
Quy định và tiêu chuẩn của giấy khám sức khỏe
Quy định và tiêu chuẩn sức khỏe người lái xe đã được Bộ Y tế và Bộ GTVT vừa phát hành qua Thông tư liên tịch số 24/2015 / TTLT-BYT-BGTVT. Qua đây, giấy khám sức khỏe của những người này cũng cần phải cung ứng được nhu yếu đã được đưa ra. Vì vậy người lái xe cần đến những cơ sở y tế để triển khai khám sức khỏe .Giấy khám sức khỏe của người lái xe cần bảo vệ rất đầy đủ những thông tin. Các chuyên khoa gồm tinh thần, thần kinh, mắt, tai – mũi – họng, cơ – xương – khớp, hô hấp, thuốc và những chất hướng thần khác. Bạn phải có đủ chữ ký của bác sĩ ở tám chuyên khoa mới hoàn thành xong hồ sơ để tham gia học lái xe .
Theo thông tư, những người có bệnh hoặc dị tật trong quy định sẽ không đủ điều kiện để lái xe. Các tiêu chuẩn về sức khỏe ngày càng chặt chẽ hơn vì vậy người lái xe cần sử dụng đúng mẫu giấy khám sức khỏe, đến cơ sở y tế cấp quận/ huyện trở lên để hoàn thành hồ sơ chính xác nhất.
Bạn đang đọc: Mẫu đơn quy định về giấy khám sức khỏe cho người lái xe!
Để có được bằng lái xe hay muốn làm hồ sơ xin việc lái xe, thì giấy khám sức khỏe là điều cần thiết. Điều này đã được Bộ Y tế quy định theo các hạng xe tương ứng như:
+ Nhóm 1 : Dành cho người lái xe hạng A1+ Nhóm 2 : Dành cho người lái xe hạng B1+ Nhóm 3 : Dành cho người lái xe hạng A2, A3, A4, B2, C, D, E, FB2, FC, FD, FE .Tùy từng nhóm khác nhau sẽ có tiêu chuẩn sức khỏe lái xe khác nhau .Khi thực thi khám sức khỏe, mọi người sẽ phát hiện sớm những bệnh nguy khốn mới ở quá trình khởi phát. Đồng thời tương hỗ điều trị kịp thời khi mắc phải những bệnh lý. Dựa vào đó để xem xét bạn có đủ điều kiện kèm theo lái xe hay không
Nếu bạn đang có nhu cầu đăng ký học lái xe ô tô và đang tìm hiểu về giấy khám sức khỏe để hoàn thiện hồ sơ thì hãy liên hệ với chúng tôi daylaixehanoi.vn sẽ hoàn thiện hồ sơ cho các bạn miễn phí
Nội dung của giấy khám sức khỏe cho người lái xe
Giấy khám sức khỏe trong hồ sơ của người học lái xe sẽ gồm có 4 mặt. Mỗi mặt sẽ có những thông tin khác nhau theo lao lý để bảo vệ phân phối nhu yếu của luật Giao thông .
Giấy khám sức khỏe có 4 mặt với nhiều thông tin hơnMặt 1 và 2 của giấy khám sức khỏe sẽ gồm có những thông tin cơ bản của người lái xe. Đầu tiên, bạn cần cung ứng không thiếu những thông tin cá thể như tên, ngày sinh, quê quán, số CMND, … Sau đó sẽ điền thông tin về tiền sử bệnh cũng như thực trạng sức khỏe của bản thân, có đang điều trị bệnh hay không ,Hai mặt còn lại của giấy khám sức khỏe chính là tác dụng khám lâm sàng và chẩn đoán của bác sĩ. Bạn cần thực thi khám toàn bộ những chuyên khoa theo nhu yếu có trong giấy để bảo vệ phân phối được nhu yếu khi lái xe .
Cách điền thông tin giấy khám sức khỏe chính xác
Giấy khám sức khỏe lái xe để bảo vệ mục tiêu duy nhất chính là học viên có đủ tiêu chuẩn về sức khỏe khi tham gia thi bằng lái xe. Như vậy sẽ tránh được những trường hợp không đáng có vì thế bạn cần thật sự trang nghiêm khi thực thi làm hồ sơ tham gia học và thi .Cách điền giấy khám sức khỏe chính là bạn phân phối những thông tin một cách đúng mực nhất. Với thông tin cá thể cần bảo vệ khớp với những sách vở tùy thân khác. Sau đó, bạn sẽ thực thi kiểm tra tại cơ sở y tế để hoàn toàn có thể nhận được Kết luận từ bác sĩ. Cuối cùng, bạn sẽ biết được mình có đạt tiêu chuẩn để học và thi lái xe hay không .
Bạn cần điền đúng mực những thông tin trong giấy khám sức khỏe
MẪU GIẤY KHÁM SỨC KHỎE CỦA NGƯỜI LÁI XE
( Ban hành kèm theo Thông tư liên tịch số 24/2015 / TTLT-BYT-BGTVT ngày 21 tháng 8 năm năm ngoái của Bộ trưởng Bộ Y tế và Bộ trưởng Bộ Giao thông vận tải đường bộ )
| … … .. 1 … … …
………2…….. |
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM |
| Số: /GKSKLX-….3…. |
GIẤY KHÁM SỨC KHỎE CỦA NGƯỜI LÁI XE
| Ảnh 4( 4 x 6 cm ) | Họ và tên (chữ in hoa):…………………………………………………………..Giới : Nam □ Nữ □ Tuổi … … … … … … … … … … … … … … … ..Số CMND hoặc Hộ chiếu : … … … … cấp ngày … … … / … … … … … / … … … … … .tại … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … ..Chỗ ở hiện tại : … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … .Đề nghị khám sức khỏe để lái xe hạng : … … … … … … … … … … … … … … … |
I. TIỀN SỬ BỆNH CỦA ĐỐI TƯỢNG KHÁM SỨC KHỎE
1. Tiền sử gia đình:
Có ai trong mái ấm gia đình ông ( bà ) mắc một trong những bệnh : truyền nhiễm, tim mạch, đái tháo đường, lao, hen phế quản, ung thư, động kinh, rối loạn tinh thần, bệnh khác :a ) Không □ ; b ) Có □ ;Nếu “ có ”, đề xuất ghi đơn cử tên bệnh : … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … …… … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … …
2. Tiền sử, bệnh sử bản thân: Ông (bà) đã/đang mắc bệnh, tình trạng bệnh nào sau đây không(Bác sỹ hỏi bệnh và đánh dấu X vào ô tương ứng)
| Có/Không | Có/Không | |||||
| Có bệnh hay bị thương trong 5 năm qua | Đái tháo đường hoặc kiểm soát tăng đường huyết | |||||
| Có bệnh thần kinh hay bị thương ở đầu | Bệnh tâm thần | |||||
| Bệnh mắt hoặc giảm thị lực (trừ trường hợp đeo kính thuốc) | Mất ý thức, rối loạn ý thức | |||||
| Bệnh ở tai, giảm sức nghe hoặc thăng bằng | Ngất, chóng mặt | |||||
| Bệnh ở tim, hoặc nhồi máu cơ tim, các bệnh tim mạch khác | Bệnh tiêu hóa | |||||
| Phẫu thuật can thiệp tim – mạch (thay van, bắc cầu nối, tạo hình mạch, máy tạo nhịp, đặt slent mạch, ghép tim) | Rối loạn giấc ngủ, ngừng thở khi ngủ, ngủ rũ ban ngày, ngáy to | |||||
| Tăng huyết áp | Tai biến mạch máu não hoặc liệt | |||||
| Khó thở | Bệnh hoặc tổn thương cột sống | |||||
| Bệnh phổi, hen, khí phế thũng, viêm phế quản mạn tính | Sử dụng rượu thường xuyên, liên tục | |||||
| Bệnh thận, lọc máu | Sử dụng ma túy và chất gây nghiện | |||||
Nếu “ có ”, đề xuất ghi đơn cử tên bệnh : … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … .3. Câu hỏi khác ( nếu có ) :a ) Ông ( bà ) có đang điều trị bệnh gì không ? Nếu có, xin hãy liệt kê những thuốc đang dùng và liều lượng : … … … … … … … … … … … …… … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … …b ) Hiện tại đang có thai hoặc nuôi con nhỏ dưới 12 tháng hay không ? ( Đối với phụ nữ ) : … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … .… … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … …Tôi xin cam kết những điều khai trên đây trọn vẹn đúng với thực sự. Nếu sai tôi xin chịu nghĩa vụ và trách nhiệm trước pháp lý .
|
………..ngày………tháng…….năm………. |
II. KHÁM LÂM SÀNG
|
Nội dung khám |
Họ tên, chữ ký của Bác sỹ | ||||||||||||
1. Tâm thần:… … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … ..… … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … …Kết luận … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … …2. Thần kinh :… … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … .… … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … .Kết luận … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … …3. Mắt :– Thị lực nhìn xa từng mắt :+ Không kính : Mắt phải : … … … … .. Mắt trái : … … … .+ Có kính : Mắt phải : … … … … .. Mắt trái : … … … .– Thị lực nhìn xa hai mắt : Không kính … … … Có kính … … … … ..– Thị trường :
– Sắc giác+ Bình thường □+ Mù mầu hàng loạt □ Mù màu : – Đỏ □ – Xanh lá cây □ – vàng □Các bệnh về mắt ( nếu có ) :… … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … …… … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … |
… … … … … … … …
… … … … … … … … |
||||||||||||
| Kết luận……………………………………………………………… | …………………… | ||||||||||||
| 4.Tai-Mũi-Họng– Kết quả khám thính lực ( hoàn toàn có thể sử dụng máy trợ thính )+ Tai trái : Nói thường : … … .. m ; Nói thầm : … … … .. m+ Tai phải : Nói thường : … … .. m ; Nói thầm : … … … …. m… … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … …. …… … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … .– Các bệnh về tai mũi họng ( nếu có ) :… … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … …… … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … | |||||||||||||
| Kết luận……………………………………………………………… | …………………… | ||||||||||||
| 5. Tim mạch:+ Mạch : … … … … … … … … lần / phút ;+ Huyết áp : … … … … .. / … … … … … … …. mmHg… … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … …… … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … | |||||||||||||
| Kết luận……………………………………………………………… | …………………… | ||||||||||||
| 6. Hô hấp:… … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … .… … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … . | |||||||||||||
| ……Kết luận………………………………………………………… | …………………… | ||||||||||||
| 7. Cơ Xương Khớp:… … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … .… … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … .. | |||||||||||||
| Kết luận……………………………………………………………… | …………………… | ||||||||||||
| 8. Nội tiết:… … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … .… … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … .. | |||||||||||||
| Kết luận……………………………………………………………… | …………………… | ||||||||||||
| 9. Thai sản:… … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … .… … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … .. | |||||||||||||
| Kết luận……………………………………………………………… | … ………………… | ||||||||||||
III. KHÁM CẬN LÂM SÀNG
| Nội dung khám | Họ tên, chữ ký của Bác sỹ |
| 1. Các xét nghiệm bắt buộc:a ) Xét nghiệm ma túy– Test Morphin / Heroin : … … … … … … … … … … … … … … … … … … …– Test Amphetamin : … … … … … … … … … … … … … … … … … … … …– Test Methamphetamin : … … … … … … … … … … … … … … … … … …– Test Marijuana ( cần sa ) : … … … … … … … … … … … … … … … … … . | |
| b) Xét nghiệm nồng độ cồn trong máu hoặc hơi thở:……………… | |
| 2. Các xét nghiệm chỉ thực hiện khi có chỉ định của bác sỹ khám sức khỏe: Huyết học/sinh hóa/X.quang và các xét nghiệm khác.a ) Kết quả : … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … | |
| b) Kết luận:……………………………………………………………… |
IV. KẾT LUẬN
… … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … …… … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … …… … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … …… … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … …… … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … …… … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … …( Giấy khám sức khỏe này có giá trị sử dụng trong vòng 06 tháng kể từ ngày ký kết luận ) .
| …………, ngày…….tháng….. năm……. NGƯỜI KẾT LUẬN (Ký, ghi rõ họ, tên và đóng dấu) |
Trên đây là toàn bộ những thông tin mà bạn cần điền, những thông tin này cần bảo vệ sự đúng mực và trung thực. Đây là cách tốt nhất để bảo vệ bạn và những người khác khi tham gia giao thông vận tải .Nếu bạn vẫn vướng mắc về việc làm giấy khám sức khỏe cho người lái xe hoàn toàn có thể liên hệ trực tiếp với Thái Việt. Chúng tôi luôn chuẩn bị sẵn sàng tương hỗ tốt nhất để bạn hoàn toàn có thể nhanh gọn hoàn thành xong hồ sơ và triển khai học, thi lái xe xe hơi .
Đánh giá
Source: https://thevesta.vn
Category: Sức Khỏe
