Giải phẫu tá tràng và tụy

2015-03-31 08:25 PM

Tá tràng đưọc cấu tạo gồm 5 lớp như những phần khác của ruột non là lớp niêm mạc tiết ra nhiều men tiêu hóa để tiêu hóa thức ăn, đặc biệt quan trọng ở thành trong của phần xuốngTá tràng và tuỵ là hai phần của hệ tiêu hoá có tương quan ngặt nghèo với nhau về giải phẫu, sinh lý cũng như bệnh lý. Vì vậy mặc dầu tụy là một tuyến tiêu hoá nhưng thường được nghiên cứu và điều tra chung với tá tràng, là đoạn đầu của ruột non với tên tuổi là khối tá tụy .

Tá tràng

Tá tràng là đoạn đầu tiên của ruột non, dài khoảng 25cm, hình chữ C ôm lấy đầu tụy và được cố định vào thành bụng sau bởi mạc dính tá tụy.

Tá tràng được chia làm 4 phần, từ trên xuống dưới là :
Phần trên : đi ra sau, 2/3 đầu là phần di động của tá tràng, phình ra hình củ hành được gọi là hành tá tràng, thông dạ dày qua lỗ môn vị .
Phần xuống : chạy dọc bên phải cột sống. Chỗ tiếp giáp phần trên gọi góc tá tràng trên, tiếp giáp phần ngang là góc tá tràng dưới .
Phần ngang : chạy ngang qua cột sống từ phải sang trái .
Phần lên : hướng lên trên sang trái, tiếp nối với hỗng tràng, chỗ đó là góc tá hỗng tràng. Góc tá hỗng tràng được treo vào cơ hoành bởi cơ treo tá tràng .
Tá tràng đưọc cấu tạo gồm 5 lớp như những phần khác của ruột non là lớp niêm mạc tiết ra nhiều men tiêu hóa để tiêu hóa thức ăn, đặc biệt quan trọng ở thành trong của phần xuống, lớp niêm mạc có hai nhú lồi vào lòng ruột là gai tá bé ở trên ( nơi đổ vào của ống tụy phụ ), gai tá lớn ở dưới nơi đổ vào của ống mật chủ và ống tụy chính .

Tụy

Tuỵ là một tuyến vừa nội tiết và ngoại tiết, là tạng bị thành hoá và được xem như nằm sau phúc mạc. Hình cái búa nằm ngang gồm ba phần :
Ðầu tuỵ hình vuông vắn, phía dưới tách một mỏm là mỏm móc. Giữa đầu tuỵ và thân tuỵ có khuyết tụy .
Thân tuỵ chạy từ đầu tụy băng qua trước cột sống về phía trái .
Ðuôi tụy tiếp theo thân tụy, di động nằm trong mạc nối tụy – lách .

Tuỵ cấu tạo bởi các tiểu thùy và các đảo tụy.

Tiểu thùy chứa những tuyến tụy có vai trò ngoại tiết, tiết ra dịch tụy. Dịch tụy được tiết ra đổ về những ống nhỏ sau đó tập trung chuyên sâu về hai ống lớn là ống tụy chính họp với ống mật chủ tạo thành bóng gan tụy và đổ vào tá tràng ở gai tá lớn ; ống tụy phụ đổ về tá tàng ở gai tá bé .
Ðảo tụy đóng vai trò nội tiết, tiết ra những hormone tụy : Insuline, Glucagon … có vai trò trong chuyển hóa đường .

Liên quan của tá tràng và tụy

Liên quan với phúc mạc

Mặt sau tá tràng và tụy được cố định và thắt chặt vào phúc mạc thành sau bởi mạc dính tá tụy. Mặt trước có rễ mạc treo kết tràng ngang .

Hình. Tá tràng và tụy tang
1. Tụy tạng 2. Động mạch thân tạng 3. Tuyến thượng thận 4. Thận trái 5. Bó mạch mạc treo tràng trên 6. Tá tràng

Liên quan các tạng

Mặt sau tương quan với thận và thượng thận phải, niệu quản phải, tĩnh mạch chủ dưới, cột sống, động mạch chủ bụng, thận và tuyến thượng thận trái. Mặt trước tương quan đa phần gan, dạ dày ( qua trung gian hậu cung mạc nối ) và những quai hỗng tràng, hồi tràng. Riêng đuôi tụy nằm trong mạc nối tụy lách nên tương quan với lách và cuống lách .

Mạch máu nuôi dưỡng tá tràng và tụy

Mạch máu nuôi dưỡng tá tràng và đầu tụy

Phát sinh từ động mạch tá tuỵ trên ( nhánh tận của động mạch vị tá tràng ) và động mạch tá tuỵ dưới ( nhánh bên của động mạch mạc treo tràng trên ). Hai động mạch trên nối với nhau vòng theo khối tá tuỵ và cho những nhánh nuôi dưỡng tá tràng, đầu tuỵ .

Mạch máu nuôi dưỡng thân và đuôi tụy

Chủ yếu phát sinh từ động mạch lách, gồm những nhánh tụy sống lưng, tụy lớn, tụy đuôi và tụy dưới .

Source: https://thevesta.vn
Category: Bản Tin