Lập kế hoạch giải quyết vấn de sức khỏe

KẾ HOẠCH VÀ LẬP KẾ HOẠCH Y TẾ

Khái niệm cơ bản về kế hoạch y tế

Kế hoạch

Xây dựng kế hoạch là chiêu thức có mạng lưới hệ thống nhằm mục đích đạt những tiềm năng trong tương lai nhờ việc sử dụng nguồn lực hiện có và sẽ có một cách hài hòa và hợp lý và có hiệu suất cao .Nội dung chính

• KẾ HOẠCH VÀ LẬP KẾ HOẠCH Y TẾ
• Khái niệm cơ bản về kế hoạch y tế
• Các bước lập kế hoạch
• Viết kế hoạch y tế địa phương
• Video liên quan

Các loại kế hoạch y tế

Có thể chia kế hoạch y tế thành những loại như sau : Kế hoạch kế hoạch hay quy hoạch, kế hoạch dài hạn, kế hoạch một năm và kế hoạch hành vi .

Kế hoạch chiến lược: Là định hướng phát triển cho một đơn vị, một chuyên ngành. Kế hoạch dài hạn là bước cụ thể hoá định hướng phát triển theo lịch trình thời gian nhiều năm với các hoạt động và phân bổ nguồn lực cần thiết.

Khi đưa ra một quy hoạch tăng trưởng cho một cơ quan, một nghành nghề dịch vụ chuyên ngành phải dựa trên kế hoạch tăng trưởng và chủ trương chung, phải xuất phát từ việc nghiên cứu và phân tích tình hình trong thực tiễn, những bài học kinh nghiệm kinh nghiệm tay nghề trước đây và năng lực kinh tế tài chính cũng như nguồn nhân lực, thiết bị kỹ thuật hoàn toàn có thể kêu gọi được. Quy hoạch y tế phải dựa trên những tiêu chuẩn cơ bản sau :Công bằng .Hiệu quả .Chất lượng .Khả thi và vững chắc .Quy hoạch y tế của một địa phương cũng như khuynh hướng tăng trưởng của một nghành nghề dịch vụ phải nằm trong toàn diện và tổng thể quy hoạch tăng trưởng kinh tế tài chính xã hội của địa phương, của ngành y tế và của từng chuyên ngành. Không những thế, phải xem xét đến tiềm năng nguồn lực và thiên nhiên và môi trường pháp lý hiện tại và trong tương lai .Xa rời tiềm năng chính trị sẽ dẫn những bản quy hoạch không có tính lô-gíc. Ví dụ : Trong khi tiềm năng là phân phối những dịch vụ cơ bản tối thiểu đến với toàn bộ mọi những tầng lớp dân cư, đặc biệt quan trọng là nhóm dân nghèo và cận nghèo, một địa phương lại đưa ra quy hoạch tăng trưởng hiện đại hoá những khoa phòng ở bệnh viện với số vốn chiếm 80 % tổng ngân sách dự kiến, chỉ 15 % vốn dành cho tăng trưởng những trạm y tế cơ sở. Như vậy xu thế góp vốn đầu tư đã hướng về phía những dịch vụ chữa bệnh có chất lượng cao ở bệnh viện nhiều hơn là dịch vụ ở tuyến xã nơi mà nhóm dân nghèo và cận nghèo hoàn toàn có thể tiếp cận được .Về kế hoạch 5 năm : Kế hoạch 5 năm hoàn toàn có thể coi là kế hoạch dài hạn cơ bản của một địa phương, một đơn vị chức năng. Không phải chỉ những nước XHCN mới có kế hoạch 5 năm mà nhiều nước trên quốc tế cũng thiết kế xây dựng kế hoạch 5 năm. Điểm khác nhau trong kế hoạch 5 năm với kế hoạch kế hoạch là có sự sắp xếp những nguồn lực để triển khai những tiềm năng được xác lập khá rõ, đơn cử hàng năm. Dựa trên bản kế hoạch này sẽ thiết kế xây dựng kế hoạch hàng năm để tổng hợp nhu yếu vốn trình Quốc hội trải qua vào tháng 10 cũng như tăng trưởng những dự án Bất Động Sản góp vốn đầu tư tăng cấp cơ sở vật chất trình cấp có thẩm quyền phê duyệt .Ví dụ : Trong tiến trình từ nay đến năm 2010, khi thực thi tiềm năng bảo hiểm y tế toàn dân, những trạm y tế cơ sở ( TYT xã ) sẽ phải gánh vác một khối lượng việc làm lớn hơn lúc bấy giờ rất nhiều. Trong khi vẫn liên tục duy trì những hoạt động giải trí phòng bệnh và chống dịch, hoạt động giải trí khám chữa bệnh sẽ tăng lên, nhất là khi phải thực thi KCB bảo hiểm y tế ở xã, trước hết là BHYT người nghèo. Với tình hình này, quy hoạch mạng lưới KCB ở tuyến xã cho một tỉnh, huyện sẽ phải đạt được những tiềm năng đơn cử gì về đội ngũ cán bộ, cơ sở vật chất, năng lượng quản trị hoạt động giải trí BHYT, bệnh viện huyện sẽ phải góp vốn đầu tư vào những khoa phòng nào, cần có bao nhiêu bác sỹ, cần có những loại phương tiện đi lại chẩn đoán gì, tương hỗ những TYT xã thế nào v.v… Nếu không có quy hoạch từ giờ đây sẽ không hề thực thi được tiềm năng trên. Trên cơ sở quy hoạch trên sẽ thiết kế xây dựng kế hoạch dài hạn từ 2006 đến 2010, trong đó hàng năm sẽ phải thực thi được những trách nhiệm gì và cần có nguồn lực nào, bao nhiêu. Các chỉ tiêu kế hoạch 5 năm cũng được xác lập rõ. Trên cơ sở kế hoạch 5 năm sẽ thiết kế xây dựng kế hoạch từng năm theo một lịch trình xác lập .

Các yêu cầu khi lập kế hoạch dài hạn và kế hoạch hàng năm

Kế hoạch phải đáp ứng ở mức cao nhất nhu cầu CSSK hiện tại và trong tương lai

Mỗi nhóm dân cư có những nhu yếu không trọn vẹn giống nhau. Nhóm dân càng nghèo nhu yếu chăm nom sức khỏe càng cao. Nhu cầu CSSK biểu lộ đa phần bằng gánh nặng bệnh tật. Gánh nặng bệnh tật gồm có tình hình mắc bệnh, tình hình tử trận hay phối hợp cả hai và bằng những rủi ro tiềm ẩn từ thiên nhiên và môi trường sống, thiên nhiên và môi trường thao tác, rủi ro tiềm ẩn tai nạn thương tâm, đấm đá bạo lực, lối sống phản vệ sinh, có hại cho sức khỏeXác định nhu yếu chăm nom sức khỏe của một hội đồng sẽ giúp sắp xếp những dịch vụ CSSK tương thích với nhu yếu đó, cũng giống như việc tìm hiểu và khám phá thị trường trước khi đưa một loại hàng vào bán ở một địa phương .Nhu cầu CSSK gồm có nhu yếu khi chưa ốm : Phòng bệnh, giáo dục và tư vấn sức khoẻ ; nhu yếu khi bị ốm : Khám chữa bệnh và khi ốm nhưng chữa không khỏi hẳn : Phục hồi công dụng .

Các giải pháp và hoạt động phải được cộng đồng chấp nhận, sử dụng ở mức cao nhất:

Sử dụng dịch vụ y tế phụ thuộc vào vào rất nhiều yếu tố : Nhu cầu CSSK ; năng lực đáp ứng dịch vụ CSSK của cơ sở y tế ; năng lực chi trả của người dân ; năng lực tiếp cận dịch vụ y tế ( tiếp cận về khoảng cách xa-gần ; tiếp cận về kinh tế tài chính : Đắt – tương thích – rẻ – cho không ; tiếp cận về dịch vụ thuận tiện, thái độ Giao hàng, sự hài lòng hay nhu yếu CSSK được thoả mãn ; tiếp cận về văn hoá : Các tập quán sử dụng dịch vụ KCB ) .Phải bộc lộ những giải pháp bằng những nội dung hoạt động giải trí nhằm mục đích đạt những chỉ tiêu của ngành do tuyến trên nhu yếu đồng thời phải giải quyết được những nhu yếu riêng của địa phương, những sống sót của những năm trước .

Kế hoạch phải hài hòa giữa các lĩnh vực KCB, phòng bệnh và trong từng lĩnh vực

Kế hoạch phải có các nội dung phát triển

Khi lập kế hoạch bảo vệ duy trì những hoạt động giải trí thường quy cũng cần có những giải pháp và hoạt động giải trí nhằm mục đích tạo ra những bước chuyển biến mới trải qua những chương trình, dự án Bất Động Sản góp vốn đầu tư tăng trưởng và tăng cường những nội dung hoạt động giải trí đang triển khai .

Kế hoạch phải dựa trên các quy định hành chính và quy chế chuyên môn.

Không tách rời những yếu tố đang chi phối sự tăng trưởng kinh tế tài chính, xã hội của địa phương .

Kế hoạch phải hướng trọng tâm phục vụ cho những nhóm cộng đồng dễ bị tổn thương, khả năng chi trả thấp

Những người được hưởng lợi : Là những người dân thuộc diện bao trùm của một kế hoạch, của dự án Bất Động Sản hoặc một dịch vụ y tế .Câu hỏi cho mỗi một dịch vụ y tế, một dự án Bất Động Sản y tế, một quyết định hành động về chủ trương y tế hay quyết định hành động biến hóa tổ chức triển khai quản trị của một cơ sở y tế là : Ai sẽ được hưởng lợi. Không ít người quản trị y tế vẫn chỉ quan tâm tới việc tìm cách nào duy trì và tăng trưởng cơ sở y tế của mình mà ít hoặc không chú ý quan tâm tới hoạt động giải trí của cơ sở y tế này sẽ mang lại quyền lợi cho những ai. Nếu vì cơ sở y tế đó thì người được hưởng lợi sẽ là những nhân viên cấp dưới y tế. Nếu vì dân, cho dân thì người hưởng lợi phải là dân. Câu hỏi tiếp theo là : Trong dân có rất nhiều nhóm người khác nhau, việc mang lại quyền lợi đồng đều cho toàn bộ mọi người là rất khó khăn vất vả về kinh tế tài chính, vì thế đối tượng người tiêu dùng hưởng lợi cũng phải được sắp xếp ưu tiên theo những tiêu chuẩn : nhóm dễ bị tổn thương ( hay bị ốm đau, dễ bị bệnh nặng ) nhóm có năng lực chi trả thấp ( nghèo, nhóm dân tộc thiểu số, vùng núi cao ) và nhóm tặng thêm xã hội – mái ấm gia đình chủ trương. Nếu một sự biến hóa trong tổ chức triển khai quản trị cũng như chủ trương y tế mà người hưởng lợi thuộc ba tiêu chuẩn trên càng nhiều thì tiềm năng ” Vì dân ” càng được bộc lộ rõ .

Kế hoạch phải chú trọng tới hiệu quả khi sử dụng các nguồn lực y tế

Hiệu quả gồm : Hiệu quả ngân sách, hiệu suất cao kỹ thuật và hiệu suất cao góp vốn đầu tư .Hiệu quả kỹ thuật : Hiệu quả kỹ thuật yên cầu không để tiêu tốn lãng phí những nguồn lực, hay nói cách khác càng tiết kiệm chi phí nguồn lực càng có hiệu suất cao kỹ thuật cao. Một cơ sở y tế quản trị kém, những nguồn lực không được sắp xếp hài hòa và hợp lý, khập khễnh, nhân viên cấp dưới y tế thiếu kỷ luật lao động, gây phiền hà cho người bệnh cũng là thực trạng hiệu suất cao kỹ thuật thấp. Sử dụng kỹ thuật không thích hợp như trong trường hợp bệnh nhân ốm nhẹ cũng được chữa ở bệnh viện tuyến trên ( vượt tuyến ), nơi mọi ngân sách đều cao hơn, làm cho tiêu phí nhiều nguồn lực mà không hẳn chất lượng KCB đã cao hơn so với khi được chữa ở tuyến dưới. Thiếu nghĩa vụ và trách nhiệm trong quản trị, thiếu quy định quản trị khoa học, thiếu chỉ huy hướng dẫn từ tuyến trên cũng làm tiêu tốn lãng phí nguồn lực. Giảm ngân sách y tế bằng sử dụng tối ưu nguồn lực, không để thất thoát, tiêu tốn lãng phí là góp thêm phần nâng cao hiệu suất cao kỹ thuật .Hiệu quả ngân sách ( tiêu tốn ) : Các ngân sách đầu vào thấp nhất để có được một mức đầu ra nhất định. Khái niệm này chỉ dùng khi có tối thiểu hai giải pháp can thiệp có cùng tiềm năng được so sánh với nhau về đơn giá đầu ra. Từ đây chọn được giải pháp nào có đơn giá ngân sách đầu ra thấp nhất. Ví dụ : Phương pháp tổ chức triển khai tiêm chủng vào một ngày cố định và thắt chặt trong tháng, ở một khu vực cố định và thắt chặt trong xã có mức ngân sách 1 trẻ được tiêm đủ là 12 000 đồng ngân sách này lớn hơn so với khi tổ chức triển khai tiêm chủng tại nhà và theo chiến dịch là 8000 đ / trẻ. Như vậy, nếu giải pháp thứ hai là khả thi và duy trì được thì người quản trị phải khuyến nghị chọn cách tổ chức triển khai này. Giống như hiệu suất cao kỹ thuật, hiệu suất cao ngân sách thuần tuý xem xét dưới góc nhìn kinh tế tài chính – kỹ thuật và vì thế rất quan trọng so với người quản trị y tế ở cấp xã, huyện, bệnh viện .Hiệu quả góp vốn đầu tư : Đòi hỏi góp vốn đầu tư vào đâu, góp vốn đầu tư như thế nào để đạt được những tiềm năng, những chỉ tiêu sức khỏe đã đặt ra cho ngành y tế. Đây là nhu yếu số 1 trong ba loại hiệu suất cao .

Kế hoạch phải hướng ưu tiên các nguồn lực và hoạt động cho các vấn đề sức khỏe thuộc loại hàng hoá y tế công cộng

Cho dù không nên dùng từ ” hàng hoá y tế “, trên thực tiễn những dịch vụ KCB vẫn không ít mang dáng dấp của hàng hoá : Có nhu yếu, có người phân phối và có người sử dụng phải trả tiền .Hàng hoá y tế khác với hàng hoá thường thì ở chỗ người mua ( người sử dụng dịch vụ y tế ) ít khi hiểu hết giá trị của hàng hoá mà mình định mua, hoặc đã mua. Người ” bán ” ( người phân phối ) nhất là y tế tư nhân dễ tận dụng đặc thù này vì chẳng mấy khi người mua được quyết định hành động giá phải trả. Hàng hoá y tế chia làm ba loại :Hàng hoá y tế tư nhân : Là dịch vụ y tế mà một khi người sử dụng nhận được chỉ chính người đó, mái ấm gia đình đó được hưởng lợi. Ví dụ : Việc chữa bệnh cao huyết áp cho một người, khám phát hiện bệnh viêm thận cho một bệnh nhânHàng hoá y tế công cộng : Là dịch vụ y tế mà một khi người sử dụng nhận được thì không chỉ họ, mái ấm gia đình họ được hưởng lợi mà còn cả những người sống xung quanh, cả hội đồng được hưởng lợi từ dịch vụ đó. Ví dụ : Việc chữa cho bệnh nhân lao, bệnh nhân tả, bệnh nhân bị bệnh lây nhiễm, người bệnh khỏi được lợi, còn hội đồng giảm được một nguồn lây, giảm rủi ro tiềm ẩn mắc bệnh .Hàng hoá y tế có mức độ công – tư khác nhau : Là dịch vụ y tế nằm giữa hai cực trên, vừa công cộng vừa tư nhân. Khi một người nhận được dịch vụ hoàn toàn có thể cả họ, cả hội đồng đều được hưởng lợi ở những mức độ khác nhau. Ví du : Bệnh suy dinh dưỡng ở trẻ nhỏ khi được chữa chỉ trẻ đó được lợi. Tuy nhiên, nếu trong hội đồng mà trẻ nhỏ bị suy dinh dưỡng ít đi thì cả xã hội cũng được hưởng nhờ lực lượng lao động trong tương lai khỏe mạnh hơn .Với loại hàng hoá y tế công cộng, Nhà nước, cơ sở y tế phải tập trung chuyên sâu mọi ưu tiên để cung ứng những dịch vụ thiết yếu, kể cả dịch vụ không lấy phí, thu phí thấp. Với hàng hoá y tế tư nhân, Nhà nước cần có chính sách thu phí thích hợp cùng với việc đáp ứng dịch vụ theo nhu yếu và đúng với nhu yếu của họ. Với những hàng hoá có mức độ công – tư khác nhau, tuỳ thuộc vào năng lực kinh tế tài chính mà Nhà nước phân phối dịch vụ y tế tương thích với những mức thu khác nhau hoặc không thu phí .

Kế hoạch phải hướng về các giải pháp thực hiện công bằng y tế

Công bằng y tế không có nghĩa là sự đồng đều trong sự hưởng lợi từ ngân sách Nhà nước của mọi thành viên trong hội đồng. Cũng trọn vẹn không phải là sự sòng phẳng như mua và bán .Trong xã hội có những hội đồng chịu nhiều yếu tố tác động ảnh hưởng đến sức khỏe hơn, có những nhóm người dễ bị tổn thương hơn và vì thế ốm đau nhiều hơn. Như một quy luật, trẻ nhỏ và người già ốm nhiều hơn những nhóm tuổi khác. Phụ nữ ở độ tuổi sinh đẻ ốm nhiều hơn nam cùng nhóm tuổi. Cùng giới những nhóm tuổi có đời sống kinh tế tài chính – văn hoá hoặc ở vùng địa lý khác nhau lại có những chỉ số sức khỏe không như nhau. Giới nữ ốm nhiều hơn, vùng nghèo ốm nhiều – ốm nặng hơn vùng giàu, nhóm người có văn hoá cao ít ốm hơn nhóm người có văn hoá thấp toàn bộ biểu lộ một phần của sự thiếu công minh trong hưởng lợi những dịch vụ y tế và những dịch vụ phúc lợi công cộng tương quan tới sức khỏe .Người nghèo năng lực chi trả thấp hơn, người vùng núi, vùng sâu vùng xa tiếp cận với dịch vụ y tế khó khăn vất vả hơn ( về kinh tế tài chính, về khoảng cách ) vì thế họ cần được toàn xã hội chăm sóc hơn, ưu tiên hơn, bao cấp y tế nhiều hơn. Người giầu hơn phải trả phí cao hơn để hoàn toàn có thể bao cấp chéo cho những người nghèo. Cải cách phương pháp phân chia ngân sách và mạng lưới hệ thống thu phí dịch vụ y tế là nhu yếu so với công minh về mặt kinh tế tài chính .Bất kể người giàu hay người nghèo, khi bị một bệnh như nhau, cần được chăm nom chữa chạy như nhau. Các nhu yếu khác nhau về dịch vụ y tế cần được chăm nom theo nhu yếu tương thích. Đó là công minh về mặt cung ứng dịch vụ y tế .

Một số câu hỏi cho người ra quyết định khi chọn ưu tiên một cách công bằng là:

Ai sẽ được ưu tiên ? nếu câu vấn đáp là người nghèo và vùng nghèo thì bản kế hoạch đã theo đúng khuynh hướng công minh .Ưu tiên so với dịch vụ gì ? nếu câu vấn đáp là những dịch vụ đó khi cung ứng thì đa phần người nghèo được hưởng lợi thì đó là xu thế công minh .ở từng vùng địa lý, dân cư khác nhau mức cấp ngân sách ưu tiên bao nhiêu là tương thích. Sự cam kết kinh tế tài chính so với chủ trương công minh y tế và phải được biểu lộ trong bản kế hoạch y tế của địa phương .

Kế hoạch phải đảm bảo tính khả thi và bền vững

Muốn một kế hoạch y tế bảo vệ tính vững chắc cần phải chú ý quan tâm đến nguyện vọng và đời sống của cán bộ y tế, đây là một phần quan trọng của quản trị chất lượng tổng lực. Phải có tính khả thi. Muốn khả thi trước hết phải có nguồn lực thiết yếu và có giải pháp sử dụng hài hòa và hợp lý nguồn lực đó để đạt tiềm năng. Sau đó cũng cần quan tâm tới sự cam kết chính trị của những cấp uỷ Đảng, chính quyền sở tại và Hội đồng nhân dân. Một bản kế hoạch khả thi cần có sự xem xét rất kỹ càng những trường hợp, năng lực hoàn toàn có thể gặp phải những cản trở từ trong cơ quan và ngoài cơ quan mình. Nếu kế hoạch được thực thi nhưng làm ảnh hưởng tác động đến những bên có tương quan hoàn toàn có thể sẽ gặp phải sự phản ứng xấu đi. Nếu nguồn lực từ ngành y tế chưa đủ cần nghĩ tới những giải pháp tìm nguồn lực tương hỗ khác .

Các bước lập kế hoạch

Các câu hỏi đặt ra cho những người lập kế hoạch

Tình hình y tế của cơ sở lúc bấy giờ ra làm sao ? có những vấn đề gì sống sót ?Trong số những vấn đề sống sót, những vấn đề nào được chọn là vấn đề ưu tiên giải quyết ?Khi giải quyết những vấn đề ưu tiên đó phải đặt ra những tiềm năng gì ?Sẽ vận dụng những giải pháp nào ?Khi thực thi những giải pháp đó phải trải qua những hoạt động giải trí đơn cử nào ?Để thực thi những hoạt động giải trí đó cần quỹ thời hạn bao nhiêu, khi nào khởi đầu, khi nào kết thúc ? cần có những nguồn lực nào, bao nhiêu và ở đâu ?Cần chuẩn bị sẵn sàng gì để bảo vệ kế hoạch ?Cần sẵn sàng chuẩn bị gì để thực thi kế hoạch và kiểm soát và điều chỉnh kế hoạch trong khi tiến hành ?

Các bước lập kế hoạch

Tương ứng với những câu hỏi đặt ra trên đây, có 5 bước lập kế hoạch cho từng nghành nghề dịch vụ công tác làm việc hoặc / và cho kế hoạch chung của một địa phương, một tuyến y tế như sau :Bước 1 : Phân tích tình hình thực tiễn và xác lập những vấn đề ưu tiên .Bước 2 : Xác định những tiềm năng .Bước 3 : Chọn những giải pháp tương thích .Bước 4 : Đưa ra những nội dung hoạt động giải trí và xắp xếp, xác lập nguồn lực và sắp xếp những nguồn lực theo thời hạn .Bước 5 : Bảo vệ kế hoạch, chuẩn bị sẵn sàng tiến hành và những giải pháp kiểm soát và điều chỉnh kế hoạch .

Phân tích, đánh giá tình hình y tế

Đặc điểm địa lý, dân cư liên quan tới sức khoẻ và dịch vụ y tế

Kế hoạch y tế phải tương thích với đặc thù địa lý dân cư nơi những đối tượng người tiêu dùng cần được Giao hàng sinh sống. Trong phần này cần nêu được những nét lớn về :Đặc điểm địa lý : Diện tích, địa hình phân bổ diện tích quy hoạnh đồng bằng, vùng núi thấp, vùng núi cao, vùng ven biển, biên giới hoặc hải đảo, đặc thù khí hậu, sinh thái xanh những loại vectơ truyền bệnh, những mầm bệnh tự nhiên. Các yếu tố này tạo điều kiện kèm theo thuận tiện cho việc Viral những bệnh dịch như thế nào. Bên cạnh đó cũng phải nêu lên những đặc thù địa lý, giao thông vận tải, thông tin liên lạc hoàn toàn có thể gây 1 số ít khó khăn vất vả hay tạo điều kiện kèm theo thuận tiện trong việc phân phối những dịch vụ y tế .Đặc điểm dân cư : Tổng dân số ( tính đến mốc thời hạn xác lập ), tháp dân số, tỷ suất trẻ nhỏ dưới một tuổi, năm tuổi, tỷ suất phụ nữ 15-49, tỷ suất tăng dân số tự nhiên, tăng dân số cơ học ( do di dân ), tỷ lệ dân số theo từng vùng, tỷ suất và phân bổ những dân tộc bản địa ít người. Khi mô tả tình hình địa lý dân cư cần tìm ra, nêu lên những vùng nào có những rủi ro tiềm ẩn gì cho sức khỏe và vùng nào, dân tộc bản địa nào cần được ưu tiên góp vốn đầu tư .

Đặc điểm và dự báo tình hình phát triển kinh tế xã hội, văn hoá của địa phương

Điểm qua những nét lớn về tình hình tăng trưởng kinh tế tài chính, những ngành nghề trong năm trước để thấy được những khó khăn vất vả, những thuận tiện trong đời sống kinh tế tài chính những hội đồng .Đối với khu vực đô thị, việc tăng trưởng sản xuất đi kèm với tăng trưởng những cơ sở sản xuất công nghiệp, những dịch vụ và du lịch hoàn toàn có thể là nguyên do dẫn tới : Ô nhiễm môi trường tự nhiên ; đô thị hoá ; di dân ; tệ nạn xã hội ; đổi khác cơ cấu tổ chức nghề nghiệp. Phát triển kinh tế tài chính làm tăng thu nhập trung bình đầu người, bộc lộ bằng thu nhập trung bình đầu người dịch chuyển theo những năm ; tỷ suất hộ nghèo / hộ đói ( theo tiêu chuẩn phân loại của Bộ Lao động, Thương binh và Xã hội ) .Khi nghiên cứu và phân tích tình hình tăng trưởng kinh tế tài chính không riêng gì nêu lên những số lượng diễn đạt định lượng mà còn quan tâm tới khuynh hướng tăng trưởng kinh tế tài chính hàng năm. Việc diễn đạt tình hình tăng trưởng kinh tế tài chính chung và so sánh giữa những khu vực dân cư, những vùng địa lý, tìm ra sự độc lạ để từ đó giúp cho việc xác lập vùng cần ưu tiên góp vốn đầu tư phân chia ngân sách nhiều hơn những vùng khác .Về tăng trưởng văn hoá, giáo dục, cần nêu ra được những chỉ số về tỷ suất mù chữ, tỷ suất trẻ nhỏ trong độ tuổi đến trường được đi học, tỷ lệ dân được phổ cập đại trà phổ thông cơ sở, tỷ suất trẻ bỏ học, tỷ suất trẻ nhỏ sống long dong, tỷ suất trẻ nhỏ phạm pháp ở tuổi vị thành niên. Ngoài những chỉ số trên cũng cần nêu ra những tập tục lỗi thời tác động ảnh hưởng tới sức khỏe hội đồng cũng như ảnh hưởng tác động tới việc tiếp cận và sử dụng dịch vụ y tế công cộng. Các chỉ số trên cần lập thành bảng diễn đạt những xu thế trong một số ít năm, sự chênh lệch giữa những vùng địa lý, nhóm dân cư để thấy được một số ít yếu tố thuận tiện hoặc cản trở so với những tác nhân gây bệnh trong những hội đồng dân cư. Từ đó có những kế hoạch cho những hoạt động giải trí tương hỗ cho công tác làm việc y tế địa phương cũng như trực tiếp cho công tác làm việc truyền thông online, giáo dục sức khỏe, cho công tác làm việc hoạt động quần chúng tham gia những trào lưu vệ sinh phòng bệnh .Kế hoạch tăng trưởng tổng thể và toàn diện của một chuyên ngành trong nghành y tế ( những Viện đầu ngành, những TT ) cũng là những yếu tố rất quan trọng cần nêu ra làm khuynh hướng cho kế hoạch tăng trưởng từng nghành chuyên ngành của địa phương .

Tình hình sức khỏe và nhu cầu CSSK nhân dân

Tình hình sức khỏe được biểu lộ qua những chỉ tiêu sức khỏe cơ bản, số liệu có được từ tổng kết tình hình mắc bệnh và tử trận qua những năm .Trường hợp thấy số liệu báo cáo giải trình tình hình mắc bệnh hoặc tử trận giống nhau giữa những năm cho thấy không có sự biến hóa đáng kể về yếu tố gây bệnh, yếu tố ngăn ngừa bệnh tật cũng như những hoạt động giải trí y tế và hoạt động giải trí có tương quan tới y tế ( kinh tế tài chính, giáo dục, thông tin đại chúng … ) .Do nhiều bản kế hoạch khi đưa ra đánh giá và nhận định tình hình sức khỏe và lý giải chỉ dựa trên những số liệu thiếu độ đáng tin cậy thiết yếu đã làm cho bản kế hoạch không khách quan. Vì thế, những khuynh hướng công tác làm việc cho tương lai hoàn toàn có thể không đúng chuẩn .

Tình hình và khả năng cung cấp dịch vụ y tế

Trong khi nghiên cứu và phân tích tình hình sức khỏe nhân dân trong địa phương đã đề cập tới nhu yếu chăm nom sức khỏe những hội đồng dân cư với những đặc thù khác nhau. ở phần mục này sẽ nghiên cứu và phân tích tình hình cung ứng dịch vụ y tế và qua đó đánh giá và nhận định năng lực cung ứng nhu yếu CSSK hội đồng của mạng lưới y tế trong địa phận .Để nghiên cứu và phân tích một cách có mạng lưới hệ thống, nên lần lượt nghiên cứu và phân tích từ những chỉ số nguồn vào, chỉ số về tổ chức triển khai hoạt động giải trí và chỉ số bộc lộ hiệu quả đầu ra .Người làm công tác làm việc quản trị cần đặc biệt quan trọng quan tâm đặt những chỉ số nguồn vào bên cạnh chỉ số đầu ra để thấy sự không đồng biến hoặc hoàn toàn có thể nghịch biến ( nguồn vào tăng nhưng đầu ra giảm ) và từ đó đi tìm nguyên do. Điều này cũng hay gặp so với cán bộ đảm nhiệm chương trình .

Những tồn tại cơ bản và xác định vấn đề ưu tiên

Những vấn đề tồn tại cơ bản

Những vấn đề sống sót được xem xét và phân biệt dưới nhiều góc nhìn. Vấn đề sống sót hoàn toàn có thể được miêu tả theo thứ tự sau :Các vấn đề về sức khỏe : Thể hiện bằng tình hình mắc bệnh hoặc / và tử trận tính chung và theo những nhóm hội đồng có đặc thù địa lý, kinh tế tài chính khác nhau, hoặc hoàn toàn có thể phối hợp những đặc thù này với những loại đối tượng người dùng. Những vấn đề sức khỏe cũng đạt được bộc lộ dưới hình thức những tỷ suất mắc hoặc chết chung và do một số ít bệnh cao hẳn lên ở 1 số ít địa phương, hay có sự tăng lên vào một tiến trình thời hạn, một mùa, hoàn toàn có thể là tình hình dịch bệnh .Các vấn đề về nguồn lực y tế : Như thiếu vắng nhân lực ; phân chia nhân lực y tế bất hài hòa và hợp lý ; thiếu ngân sách hoặc phân chia ngân sách không hài hòa và hợp lý, phân phối kinh tế tài chính không kịp thời ; thiếu trang thiết bị, hạ tầng không bảo vệ .Các vấn đề tiếp cận với dịch vụ y tế : Cơ sở y tế sắp xếp ở xa dân, nơi không thuận tiện giao thông vận tải. Cũng hoàn toàn có thể là những cản trở làm cho ngay cả có sẵn những nguồn lực, ở không xa dân tuy nhiên người dân vẫn khó tiếp cận vì nghèo mà giá hoạt động giải trí y tế lại cao ; hoặc sắp xếp giờ giấc không thuận tiện ; hoặc thái độ Giao hàng kém ; hoặc phối hợp nhiều yếu tố cản trở .Các vấn đề về sử dụng : Mục tiêu của ngành y tế là người khoẻ được phòng bệnh và giáo dục sức khỏe, người ốm được chữa bệnh và tư vấn y tế vì thế vấn đề là ở chỗ liệu người ốm có được chữa bệnh hài hòa và hợp lý không ? Làm thế nào để nguồn lực y tế sẵn có được người dân gật đầu nhiều hơn để không bị tiêu tốn lãng phí nguồn lực đó ?Các vấn đề tương quan tới chất lượng dịch vụ y tế : Chất lượng dịch vụ được biểu lộ qua những chỉ số gián tiếp như cơ sở vật chất cho KCB, trình độ cán Bộ Y tế và tính sẵn có của những nguồn thuốc. Chất lượng còn được biểu lộ trực tiếp như tỷ suất điều trị khỏi, tỷ suất biến chứng do điều trị, tỷ suất chẩn đoán đúng và tỷ suất phải chuyển viện hoặc sâu hơn là tỷ suất bệnh chữa được nhưng phải chuyển viện hoặc tử trận .Các vấn đề sức khỏe cũng như vấn đề sống sót trong phân phối dịch vụ y tế nêu trên sẽ được nghiên cứu và phân tích bằng những kỹ thuật vẽ Cây căn nguyên hay kỹ thuật Nhưng tại sao .

Những vấn đề ưu tiên

Xác định ưu tiên cho những nội dung hoạt động giải trí ngoài những chỉ tiêu kế hoạch cấp trên giao là một khâu trong thiết kế xây dựng kế hoạch và được thực thi theo nhiều phương pháp khác nhau ( Xem bài nghiên cứu và phân tích xác lập VĐSK và VĐSK ưu tiên ) .Tuy những cách chọn ưu tiên trên dựa trên việc giám sát, lượng hoá những vấn đề để tránh tuỳ tiện tuy nhiên lại cứng ngắc và không phân biệt giữa những nhóm yếu tố không phải khi nào, nơi nào, vấn đề loại nào cũng có tầm quan trọng như nhau, không chỉ có vậy những tiêu chuẩn nhận định và đánh giá không thuận tiện thống nhất, vì thế trong thực tiễn những cách trên chưa thấy vận dụng khi lập kế hoạch .

Để chọn hoạt động ưu tiên cần cân nhắc những yếu tố sau đây:

Liệu đã có giải pháp hữu hiệu và khả thi chưa ?Nếu có giải pháp rồi, liệu còn giải pháp nào khác cho ta hiệu suất cao tốt hơn nhưng ngân sách ít hơn hay không ?Liệu giải pháp dự tính sẽ vận dụng có được hội đồng hoặc chỉ huy hội đồng gật đầu không ?Ai là người sẽ ủng hộ, ai là người sẽ phản ứng lại ?Giải pháp dự kiến vận dụng đã có đủ nguồn lực để triển khai chưa ? có duy trì được không ?Vấn đề ưu tiên được chọn cũng phải là một trong những vấn đề chung của địa phương và có sự chỉ huy của Bộ Y tế, Sở Y tế .

Các mục tiêu và chỉ tiêu kế hoạch

Mục tiêu

Mục tiêu của bản kế hoạch phải bảo vệ những tiêu chuẩn : Đặc thù, đo lường và thống kê được, thích hợp, khả thi và trong khoanh vùng phạm vi thời hạn được cho phép. Mục tiêu nên viết dưới dạng nghịch đảo của vấn đề sống sót. Ví dụ : Nếu vấn đề sống sót là những trạm y tế xã xuống cấp trầm trọng thì tiềm năng là … tăng cấp những trạm y tế …Mục tiêu tổng quát : Là cái đích cần đạt được của bản kế hoạch được phát biểu một cách khái quát nhất. Ví dụ : Giảm tỷ suất mắc và chết vì 6 bệnh có vaccin trên trẻ nhỏ dưới 5 tuổi ở nước ta xuống dưới mức trung bình của khu vực sau 5 năm .Mục tiêu đơn cử : Là sự chi tiết hoá tiềm năng tổng quát. Ví dụ : Sau 5 năm tỷ suất tiêm chủng đủ 6 loại vaccin đạt 95 % ; Sau 2 năm những khoa cấp cứu nhi được thiết lập và hoạt động giải trí có chất lượng ở 100 % bệnh viện huyện v.v…

Các chỉ tiêu kế hoạch

Căn cứ vào những tiềm năng để viết những chỉ tiêu kế hoạch. Về mặt kim chỉ nan, làm kế hoạch phải hài hoà giữa những chỉ tiêu kế hoạch được giao và chỉ tiêu kế hoạch riêng hoặc mức phấn đấu của địa phương tuỳ theo vấn đề ưu tiên và năng lực nguồn lực sẽ có được .

Chọn các giải pháp phù hợp

Giải pháp là con đường đi tới tiềm năng. Mỗi một tiềm năng hoàn toàn có thể thực thi bằng một hoặc nhiều giải pháp. Mỗi giải pháp hoàn toàn có thể coi như một kế hoạch nhỏ. Có những giải pháp đơn cử và có những giải pháp tương hỗ. Giải pháp đơn cử như phòng 6 bệnh hay gặp ở trẻ nhỏ, khám chữa bệnh cho người nghèo v.v… Giải pháp tương hỗ như : Nâng cao năng lượng cán bộ chuyên ngành vệ sinh dịch tễ, cán bộ lâm sàng và xét nghiệm ; tìm nguồn ngân sách bổ trợ v.v…

Nội dung hoạt động và phân bổ nguồn lực

Mỗi giải pháp lại được triển khai bằng một hoặc nhiều nội dung hoạt động giải trí. Ví dụ : Nâng cấp la bô vi sinh và kho dự trữ vaccin, giảng dạy kỹ thuật viên xét nghiệm, huấn luyện và đào tạo trình độ sau đại học cho những trưởng khoa v.v…Từng hoạt động giải trí cần sắp xếp nguồn nhân lực, vật lực và tài lực tương thích. Phải xác lập thời hạn khởi đầu và thời hạn kết thúc cho từng hoạt động giải trí. Không nên quên đưa vào bản kế hoạch những tác dụng dự kiến hay hiệu quả đầu ra. Nếu không nêu rõ tác dụng đầu ra thì không hề biết được liệu những chỉ tiêu kế hoạch đặt ra có đạt được hay không. Cũng nhờ việc đưa ra những kết qủa đầu ra rõ ràng tương ứng với năng lực nguồn lực kêu gọi mà người làm kế hoạch hoàn toàn có thể lập một bản kế hoạch khả thi, dễ theo dõi quy trình tiến độ, dễ nhìn nhận khi kết thúc .Trong mục này cần đưa ra bảng tổng hợp cho bản kế hoạch. Tuỳ loại kế hoạch với quy mô khác nhau mà những mục được đơn cử ở mức khác nhau .

Chuẩn bị bảo vệ kế hoạch và điều chỉnh kế hoạch

Một bản kế hoạch muốn thực thi được phải được cấp có thẩm quyền phê duyệt. Hàng năm, kế hoạch thường được thiết kế xây dựng vào tháng 9. Trong quy trình kiến thiết xây dựng kế hoạch y tế có sự tham gia của ngành kế hoạch và góp vốn đầu tư, ngành kinh tế tài chính những cấp. Vai trò của những ngành này rất quan trọng, đây là cơ quan tổng hợp những kế hoạch cũng như nguồn ngân sách cho ngành và cho từng tỉnh để bảo vệ kế hoạch y tế nằm chung trong kế hoạch tăng trưởng kinh tế tài chính, xã hội. Thêm vào đó, ngân sách luôn luôn bị hạn chế vì thế phải biết chọn ưu tiên một cách hài hòa và hợp lý .Khi chuẩn bị sẵn sàng bảo vệ kế hoạch không chỉ chuẩn bị sẵn sàng những nội dung trình độ mà còn có sự thống nhất của những cơ quan tổng hợp về nghành góp vốn đầu tư và nguồn ngân sách thiết yếu .Đối với kế hoạch kế hoạch và kế hoạch 5 năm, việc kiểm soát và điều chỉnh kế hoạch là rất thông dụng và cũng rất thiết yếu vì nhu yếu CSSK cũng như năng lực phân phối nguồn lực hoàn toàn có thể chưa xác lập đúng chuẩn lúc kiến thiết xây dựng kế hoạch. Đối với kế hoạch một năm, kiểm soát và điều chỉnh kế hoạch chỉ rất hạn chế và thường triển khai vào quý cuối của năm kế hoạch. Điều chỉnh kế hoạch năm hầu hết do năng lực thực thi kế hoạch không đồng đều giữa những nghành nghề dịch vụ, nên phải kiểm soát và điều chỉnh 1 số ít hoạt động giải trí và nguồn ngân sách để thực thi giải ngân cho vay ở mức cao nhất và có hiệu suất cao nhất. Cấp nào phê duyệt kế hoạch thì cấp đó xem xét quyết định hành động cho kiểm soát và điều chỉnh kế hoạch .

Viết kế hoạch y tế địa phương

Trong phần này trình diễn dàn ý của một bản kế hoạch y tế 5 năm và 1 năm cho địa phương. Các đơn vị chức năng chuyên ngành như những TT, bệnh viện thường trực Sở Y tế cũng hoàn toàn có thể vận dụng dàn ý này với một số ít sửa đổi cho tương thích .

Dàn ý viết kế hoạch y tế địa phương

Tình hình chung.

Đặc điểm địa lý dân cư .Đặc điểm và dự kiến tình hình tăng trưởng kinh tế-văn hoá-xã hội địa phương trong 5 năm .Tình hình sức khỏe và nhu yếu chăm nom sức khỏe .Tình hình và năng lực cung ứng dịch vụ y tế .Những thuận tiện, sống sót cơ bản và vấn đề ưu tiên .

Mục tiêu tổng thể và các chỉ tiêu kế hoạch:

Mục tiêu toàn diện và tổng thể .Các chỉ tiêu kế hoạch cơ bản .

Nội dung công tác trọng tâm:

Công tác phòng chống dịch bệnh và tăng cường sức khỏe .Công tác khám chữa bệnh và phục sinh công dụng .Thực hiện những chương trình y tế của ngành, địa phương .Công tác CSSK bà mẹ, trẻ và KHHGĐ .Xây dựng cơ bản, bảo trì, tăng cấp cơ sở, phân phối vật tư, thiết bị và công tác làm việc dược .Tuỳ địa phương với những vấn đề ưu tiên giải quyết khác nhau mà những công tác làm việc trên được cụ thể hoá bằng những hoạt động giải trí trọng tâm tương thích cho từng năm .

Dự kiến các nguồn tài chính và phân bổ ngân sách.

( trình diễn dưới dạng bảng tổng hợp kinh tế tài chính )

Công tác cán bộ và cải tiến tổ chức, hành chính.

Quản lý tài chính, vật tư, thiết bị. Công tác tài vụ, kế toán.

Các hoạt động hỗ trợ khác.

Những ý kiến kiến nghị và đề xuất.

Giao chỉ tiêu kế hoạch cho tuyến dưới và đơn vị trực thuộc.

Bảng tổng hợp kế hoạch y tế một năm

Hoạt động

Dự kiến kinh phí

Quý

I

II

III

IV

Khám chữa bệnh và đáp ứng thuốc1.1….Phòng bệnh, chống dịch2.1….Chương trình y tế vương quốc3.1. Phòng chống sốt rét…..Mua sắm

4.1……Xây dựng cơ bản5.1……Đào tạo và NCKH6.1…….Hỗ trợ tuyến dưới

Kế hoạch hành động

Mỗi một hoạt động giải trí trong bản kế hoạch hàng năm được cụ thể hoá bằng kế hoạch hành vi. Mỗi bản kế hoạch hành vi đều có tên gọi của nó. Bản thân tên gọi phải bao hàm mục tiêu sẽ phải đạt sau khi kết thúc hoạt động giải trí đó, tuy nhiên được viết ra một cách khái quát. Ví dụ : Chương trình hồi sinh dinh dưỡng cho trẻ nhỏ bị suy dinh dưỡng độ II trở lên tại tuyến xã .

Mục tiêu

Mục tiêu của một kế hoạch hành vi rất đơn cử và gắn liền với những giải pháp .

Giải pháp

Giải pháp là phương tiện đi lại, phương pháp để đạt tới tiềm năng .Ví dụ : Khi muốn đi từ nhà tới cơ quan, ta hoàn toàn có thể đi xe đạp điện, xe máy hay xe hơi, chọn giải pháp chính là chọn phương tiện đi lại nào sẽ sử dụng .Ví dụ đơn cử hơn : Để đạt tiềm năng là giảm tỷ suất trẻ sơ sinh bị uốn ván rốn, hoàn toàn có thể bằng nhiều giải pháp như : Tiêm vaccin uốn ván cho bà mẹ khi mang thai, thực thi vô trùng khi đỡ đẻ, hoạt động đến đẻ tại trạm y tế xã … Không dứt khoát chỉ chọn một giải pháp, tuy nhiên cũng khó hoàn toàn có thể triển khai một lúc nhiều giải pháp .

Hoạt động:

Hoạt động là những việc sẽ làm, diễn đạt cụ thể hơn những giải pháp .Ví dụ : Nếu ta chọn giải pháp là tiêm vaccin uốn ván cho bà mẹ khi mang thai những hoạt động giải trí để thực thi giải pháp này hoàn toàn có thể là :Lập list những bà mẹ khi họ mới khám thai .Vận động bà mẹ đi khám thai và tiêm vaccin uốn ván. ư Tổ chức những điểm tiêm vaccin uốn ván cho phụ nữ có thaiDự trù đủ vaccin uốn ván …Khác với giải pháp, khi đã liệt kê đủ những hoạt động giải trí phải lập kế hoạch để những hoạt động giải trí đó đều được thực thi. Một trong những hoạt động giải trí đã đặt ra không triển khai được hoặc không bảo vệ kỹ thuật sẽ làm ảnh hưởng tác động tới tác dụng của những hoạt động giải trí tiếp sau đó .

Thời gian, người chủ trì, người phối hợp, người thực thi, người giám sát là những yếu tố cần cân nhắc và viết trong từng hoạt động

Nguồn kinh phí, vật tư và mức kinh phí

Tương ứng với mỗi hoạt động giải trí đều cần những nguồn kinh phí đầu tư và vật tư, thiết bị, thuốc men nhất định. Trong bản kế hoạch phải nêu khá đầy đủ những mục này. Nhiều khi chỉ việc lập kế hoạch chi tiết cụ thể đã phát hiện ra sự thiếu vắng những nguồn lực và cho nên vì thế mà phải kiểm soát và điều chỉnh lại tiềm năng và hoặc giải pháp của bản kế hoạch .

Kết quả dự kiến

Thông thường, mục này hay bị bỏ quên trong khi lập kế hoạch, tuy nhiên lại rất là quan trọng và không hề thiếu được .Đối với người thực thi, hiệu quả dự kiến là cái đích cần đạt được một cách đơn cử. Đối với người quản trị, đây là cơ sở để theo dõi tiến trình triển khai và nhìn nhận khi kết thúc kế hoạch .Kết quả dự kiến được nêu lên dưới dạng những số lượng đơn cử hay bằng tỷ suất. Cũng hoàn toàn có thể bằng tên những mẫu sản phẩm được hoàn thành xong .Ví dụ : Lập được list của tổng thể phụ nữ có thai ngay từ tháng thai thứ hai. Kết quả dự kiến cũng hoàn toàn có thể được nêu lên dưới dạng những chỉ số nhìn nhận. Ví dụ : Tỷ lệ tiêm chủng không thiếu đạt 90 %, không còn dịch sởi, không còn những trường hợp mới mắc bại liệt, 80 % bà mẹ có kiến thức và kỹ năng dinh dưỡng …Dựa vào hiệu quả dự kiến với những mốc thời hạn triển khai xong, giám đốc TT y tế huyện hoàn toàn có thể theo dõi tiến trình triển khai kế hoạch, dựa vào những tác dụng đạt được so sánh với tác dụng dự kiến được cho phép ta nhìn nhận tình hình sức khoẻ, tình hình công tác làm việc y tế trong năm .Dựa vào việc theo dõi quy trình tiến độ thực thi kế hoạch, giám đốc TT sẽ có một công cụ rất tốt để điều phối mọi hoạt động giải trí .Ví dụ : Phân bố nội dung hoạt động giải trí, thời hạn, nguồn lực và dự kiến hiệu quả trong kế hoạch hoạt động giải trí : Hạ thấp tỷ suất uốn ván rốn ở những xã miền núi .Mục tiêu : Hạ thấp tỷ suất uốn ván rốn xuống dưới 1 tại những xã miền núi vào cuối năm 2003 .Giải pháp 1 : Tiêm vaccin uốn ván cho những thai phụ .Giải pháp 2 : Huấn luyện cho bà đỡ biết làm rốn vô trùng .Hoạt độngThời gian ( Ngày, tháng )Người chủ trìNgười phốihợpNgười thực thiNgười giám sátNguồn và mứckinh phí đầu tư vật tưKết quả dự kiếnTừĐếnGiải pháp 1Lập list thai phụ12/0120/01Trưởng khoa sảnBVHĐội trưởngđộiVSPDY sỹ / nữ hộ sinh trạm ytế những xãTrưởng khoa sảnBVH——Có bản danhsách tổng thể những thai phụ1.2 Vận động bà mẹ đi khám thai1/021/03Trạm trưởng y tế xãHội trưởngphụ nữ nữ xãY sỹ / nữ hộ sinh trạm y tế xãTrạn trưởng y tế xã5 triệu ,TTYTđịaphương cấp90 % bà mẹ cóthai đếnkhám và tiêm1.3 Tổ chức điểm tiêm và triển khai tiêm2/0330/04Trạm trưởng trạm y tế xãCộng tácviên dân sốY tế trạm y tế xãTrạm trưởng y tế xã500 liềuvaccin ,10 triệu doTTYTđịaphương cấp90 % bà mẹ cóthai đượctiêm đủ 3 mũi trước khi sinhGiải pháp 22.1. Lập list những bà đỡtrong vùng15/0430/04PhụtráchTrạm tưởng nhữngtrạm y tế xãCán BộY tế những xãPhụtráchcông tác làm việcBVBMTECó bản danhsách những bà đỡsẵn sàng chuẩn bị dự lớp2.2. Tổ chức lớp giảng dạy cho bà đỡ16/0530/05Trưởng khoasản BVđịaphươngNhân viêntrong khoa sảnKhoa sảnGiámđốcTTYT địa phương10 triệu20 bà đỡ còn 5 xãvùng nên được học2.3. Hướng dẫn bà đỡ đã được giảng dạy tại TYT xã biết đỡ đẻ sạch1/0626/12Trạm trưởng y tế xãNHStrạm y tế xãNHS

trạm y tế xã

Trạm trưởng y tế xã20 bà đỡ biết đỡđẻ sạch

Video liên quan